导语：利巴韦林是真的广谱神药还是被滥用的潜在危险品？医生眼中的利巴韦林到底是什么样子？

作者：珠珠

来源：“医学界杂志”微信号

　　前几日，《医学界》发表《利巴韦林滥用很严重》一文指出在中国利巴韦林存在滥用现象，文章一出便引来广大医生网友的热议，有人觉得言之有理却也有人声称这纯属扯淡，还有人则表示满满的无奈……

　　教科书上说可以

　　有医生网友特别是部分儿科医生对此似乎十分感冒，因为在中国，利巴韦林除丙型肝炎和呼吸道合胞病毒感染外还广泛用于手足口病和流行感冒等，甚至常“超越说明书”使用于新生儿和婴幼儿。“多年来我院广泛应用于临床诊断的病毒感染性疾病包括上感、病毒性肠道感染、肠病毒感染……，特别是儿童患者。”“此药最安全、且效果佳、宽，多少年的经验。”

　　此外也有医生称，“对于这个，我感觉医学界在扯蛋，无论怎样，必须按教科书上的来。”

　　当然，种族和个体差异说也自不会缺席，“小编，药物作用有种族和个体差异，老外的实践不能等同于国人的实践。”

　　满满的无奈

　　也有部分医生表示是形势所迫。“很多医生知道，但不得不这样做，没办法。”“这个药太泛滥了，而且说明书上对这个药的副作用描述文字和资料太少了，以至于看说明书关注的少。”“虽然对绝大多数呼吸道感染都没什么效果，但打官司的时候用利巴韦林肯定不会有事的。”“现状让人很难处理，希望有更加规范的，合理的制度出台吧！”

　　应该参考世界权威

　　当然，也有为数不少的网友认为利巴韦林的滥用实在太严重了。“非外用制剂用于外用是很危险的，外用制剂都有专门的释药机制而且需研究证据支持。非外用制剂用于外用，药物的剂量控制和吸收等都是问题。”“用了无效增加不良反应打官司也不会因为你没用这个要打的吧，更何况很多时候合胞病毒诊断就是问题。”“用药应该首先是安全，然后才是有效，不过安全关，再有效也是空谈。”“说明书和药典都有一定的滞后性，特别是说明书，因此还要参考世界权威。”

（本文为“医学界杂志”原创文章，转载需经授权并标明出处。）

不合理族用的事例太多了。

抗病毒药物匮乏，对药物不了解，病原学检查跟不上

超说明书用药常见。

严格按照说明书用药