随着现代医学伦理观念的演变，病人在医患关系中逐渐由过去的被动承受发展为今天的主动参与，然而医生却走向了被动的地位。并且当发生医疗不良事件时，即使没有明显的医疗错误，大多数情况下也是以医生的道歉而结尾。那么医生该不该道歉？什么情况下该道歉呢？

首先说一下当前的现状。向患者道歉的经历相信每位医生都有，特别是住院医生。并且道歉的情况复杂多样，有严重的有不严重的，比如，早上查房的时候答应×床老爷爷开瓶睡觉药，到了晚上还没送过去，患者来催，医生道歉说白天太忙给忘记了，立刻给补上。而另外一种就比较正式了，一般都是患者出现病情加重甚至死亡，患者家属质疑诊断、治疗、护理等方面存在问题，不依不饶，甚至没错可挑，只能投诉“态度不好”，要求道歉。而这个时候大部分医疗机构会选择让当事医生道歉，其理由就是可以息事宁人。

所以对于医疗机构来说，面对医患纠纷很被动，患者动不得、说不得，经常会出现因为不满意就不出院的情况。医疗机构不是不想解决，但是解决途径往往都太费时费力费钱，如果让当事医生道歉就能让患者或家属“一笑泯恩仇”，何乐而不为呢？但是如此往复的让医生道歉，医生吃得消吗？而且大部分的医生是非观都比较强，对于自己存在过错的事情倒还容易道歉，对于不存在过错、硬被扣上“问题”帽子的情形都相当抵触。医生虽然可能最终选择被迫道歉，但心里还是会相当不舒服的。

那么医生到底应不应该道歉？对于这个问题，相信没有标准答案，而是公说公有理、婆说婆有理的一个状态。

不支持道歉的观点认为，不论医生是否存在过错，道歉会使得患者或家属认为医生有过错，这使得家属的心理会更加嚣张，认为可以以此要挟医院或成为在医疗诉讼中胜诉的证据。很多患者在医生道歉后愈发不依不饶，以医生道歉作为存在过错的理由，在医院里投诉，到卫计委投诉，甚至引发医疗诉讼。

支持道歉的观点则认为，医患纠纷主要是由于医患之间缺乏沟通，发生不良事件后，解释或道歉不仅对病患是一种心灵安慰，对医生也是一种解脱和慰藉。对病人来说，道歉是对尊重的表现。虽然道歉并不能挽回已经发生的过失或错误，但是却能把他们从黑暗中解放出来，给他们带来一种安宁，缓解他们的愤怒和沮丧，否则情况可能愈演愈烈。

相关医学人士认为该不该道歉不应一概而论，应该视具体情况而定，对某些人在某些时候可以道歉，而在某些情况下就不能道歉。

那么医护人员又该如何处理被要求道歉？对于大部分在体制中的医生，医院的要求可以视同于行政命令，不执行总是不太好，执行又心有不甘，面对这种情况应该怎么做？

如果自身诊疗行为存在明显过错，认真反省过失，避免再犯错很重要。并且医生应冷静客观地为病患分析事情的原委，并对病患表示同情和道歉，使患者能够理智地看待事件经过，打消猜忌，进而改善医患关系。

如果诊疗行为并没有过错，而患者或家属不依不饶，那么这种患者应视为“问题患者”，这种情况下，道歉当然是极不情愿的，可以先与领导沟通，让领导了解到事实真相，道歉可能并不能平息事件，反而落人口实。如果仍旧被要求道歉，只能当做医患沟通的一次历练，与患方深入浅出地分析实际情况，争取获得理解。当然，莫须有的“罪名”是绝对不能认的。警惕患方有录音录像行为，情况不对立刻终止沟通。

其实，当发生医疗不良事件时，即使没有明显的医疗错误，医生也会长时间地陷入内疚和自责的泥淖不能自拔，也希望能够向患者诉说事情的原委并表示同情理解，并给予适当的道歉。但医生担心的是：他们的道歉就等于承认了医疗过失、承担了医疗责任，担心患者会以此为证据，因此道歉轻易不出口。医生不愿说道歉，这绝非我国独有。近年来美国部分州府为了保护医生向患者作出的道歉行为，让医生不必担心其内容在法庭上作为不利证据，正在考虑为“医生向患者道歉”立法。

综上，面对医疗纠纷，医生应理智判断应不应该道歉。不要一味的总道歉，因为这样做的后果不仅不能缓和问题，反而会使问题严重化。应该明确自己的立场，对于该认错的情况，一定要态度诚恳的给予抱歉；对于莫须有的罪名，一定要坚定立场，拒绝道歉。最后希望我国能在法制建设中不断完善医疗立法，保护医生的合法权益

（环球医学编辑：王立群 ）

社会该法制还是德治？

医生每天面对很多的病人，也是很累的。