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管理员
发表于: 2017-10-27 09:34:23 | 显示全部楼层

为何医生不乐意带“规培生”?如何解决医生不乐意带“规培生”难题?




国家卫计委国卫科教发〔2015〕97号发布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》(以下简称意见),在原本3年住院医师培训的基础上,增加2~4年的专科培训。由于医学生本科需要5年,这也被称为“5+3+X”规范化培训计划(下称“规培”)。

一、医生规培生质控

《意见》明确提出:强化质量控制。探索建立以岗位胜任力为导向的专科医师规范化培训质量控制体系。严格培训标准和培训基地认定标准。建立专科医师规范化培训监测评估机制,对培训基地加强检查指导,实行动态管理,建立不合格基地退出机制。完善临床带教师资的遴选、培训、激励与使用管理工作,将带教任务完成情况作为培训基地临床医师绩效考核、薪酬发放和职称晋升的重要依据。培训基地要按照培训标准和培训基地认定标准要求,完善设施条件,健全规章制度,合理配置教学资源,规范学员招收和培训过程管理,严格落实培训计划,指导培训对象完成培训任务,达到规定的培训目标要求。

二、为何医生不乐意带“规培生”

规范化培训医生是职业培训最严格的部分,世界各国通行的做法,也是通往临床不可逾越的步骤,目的是实现医生的均质化。国家卫计委为此借鉴了世界上最先进国家的模式,但是这个新规,带教医生的积极性不能调动,就会成为难题。

1、工作量超负荷—需要牺牲很多业务时间

现在各地医生普遍缺编,工作超负荷运转,带教老师面对超负荷的工作量,没有更多的时间原意带教“规培生”,为了带教可能需要更多的牺牲自己的休息时间。

2、医疗风险高—担心规培生惹麻烦

目前的医患关系紧张,医疗风险防范都很关注,带教老师不乐意带教“规培生”,都怕出现医疗纠纷,多带一个规培生,还得操心风险,所以不乐意带。

3、规培生服务不到位—担心沟通服务不到位

规培生由于初出茅庐,对医疗服务特性了解不到位,理想化意识过强,带教老师担心沟通方面出现障碍,医疗服务态度不到位,影响自己的患者群体,所以不愿意带。

4、规培生急于求成—尊重意识不到位

现在很多规培生待遇低,他们要生存,急于求成,不能深刻认识医疗的复杂性和风险,感觉带教老师不用心带教,尊重带教老师意识差,师生关系紧张,带教老师也不乐意带教。

5、医生带教没有绩效—付出没有回报

许多医院医生带教需要付出很多,承担带教风险和额外的劳动付出,规培费给医院,政策没有明确的指定带教老师的激励,各家医院执行不统一,有的给带教绩效,有的不给,由于绩效激励不到位,导致带教老师的积极性不高。

三、如何解决医生不乐意带“规培生”难题

国家投资自助规培生,不从根子上解决存在的问题,投资效果就不会令人满意,针对以上所述问题,从政策源头上解决医生不乐意带“规培生”难题,才是根本。

1、明确规培带教费重点向带教老师倾斜

国家投入的规培带教费,应该成为持续的财政投入机制,不是更多的投资硬件,国家制定政策,带教费至少不低于50%直接激励到带教医生,明确向带教老师倾斜,防止医院对专项经费的挤占,提高带教老师的积极性。

2、规培带教激励不纳入工资总额

国家明确规定,带教激励绩效不应纳入工资总额管理范围,提高医院对带教绩效的接受度,防止因占用医院工资总额,医院不乐意对带教激励提高绩效份额,直接影响规培的质量。

3、严格规培带教绩效考核

按照《意见》要求,承认带教医生的劳动付出价值,在带教绩效到位的前提下,将带教任务完成情况作为培训基地临床医师绩效考核、薪酬发放和职称晋升的重要依据。


作者 秦永方


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wenzhouzou@yayo
发表于: 2018-6-13 20:43:40 | 显示全部楼层

好帖,赞一个
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杨青松
发表于: 2017-10-31 09:04:01 | 显示全部楼层

拿钱搞定
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caofeng
发表于: 2018-5-25 10:17:23 | 显示全部楼层

确实还是奖励机制的问题
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黄*
发表于: 2018-6-14 19:56:27 | 显示全部楼层

制度有缺陷,应该进一步完善。
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黄*
发表于: 2018-6-14 19:56:58 | 显示全部楼层

制度问题,有缺陷。
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chenweifeng
发表于: 2018-7-31 21:12:33 | 显示全部楼层

制度的不断完善,一定会越来越好
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我是伟伟
发表于: 2018-9-6 15:34:27 | 显示全部楼层

要采用激励政策!
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离洛
发表于: 2019-6-20 16:36:08 | 显示全部楼层

应该在制度层面加以变化,激励医生积极性
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