作者 | 鲁辰

来源 | 医学界儿科频道

                          

近年来儿童近视人群比例越来越多，马路上、地铁中、公交站边常常见到小小年纪就带上一副小眼镜的“哈利波特”们。近视发生为何呈现“越来越早”、“越来越多”趋势？

综合考虑，近视的发生发展和环境因素和遗传因素密不可分；环境因素往往通过调节眼睛发育的生理环境影响视力的发展，遗传因素主要涉及与近视相关的分子生物学和细胞遗传学机制调节，增加近视发生风险。

1父母近视

目前越来越多研究表明父母近视是子代近视发生或发展的高危因素。近视分为单纯性近视和病理性近视。

单纯性近视由遗传和环境因素共同影响；其多在学龄期发生发展，但近视发展慢，近视度数较低。

病理性近视具有家族聚集性，常发生于幼年期，且近视度数高。

目前国内外团队均有采用全基因组扫描进行相关研究， 已证实十几个与近视相关的易感候选基因。含有近视易感候选基因的儿童，在不利环境的共同协同作用下，发生近视风险会更高。遗传因素我们无法改变，尽可能建议避免不良用眼习惯。

2户外活动减少

户外活动时间增加与近视患病率下降密切相关。研究证明每天40-80 min户外活动可减少20％～50％的近视发病率。从公共卫生角度，增加户外活动时间风险低，是预防近视的最经济有效的手段。结合我国教育体系现状，过早关注儿童各种技能培训（画画、英语、音乐、舞蹈等等），却忽视了户外活动的重要性。

尽管近年来推行“减负”政策，变相滋生各种培训机构，学龄期儿童课业负担还是相当繁重。繁重课业负担也是在不断挤压儿童们的“户外活动”时间，户外活动减少势必增加儿童近视风险。

3电子产品使用增多

00后、10后应该是比之前的任何一代都有“见识”的，打小就接触手机、电脑、IPAD等电子产品。现在的儿童使用电子产品的年龄越来越早，使用时间越来越长。国内6月龄、1岁婴儿看手机动画视频的比例也是不少的。

目前美国医学会是不建议儿童在18月龄前接触电子产品；已有研究也表明学龄期儿童看电视时间过长增加近视的风险。

4营养不均衡

偏食、挑食等不良的饮食习惯会导致营养摄入失衡，其营养物质的供给长期不平衡或长期缺乏某些微量元素等从而诱发近视。研究表明钙、锌、硒、铬、铜等微量元素均与眼睛发育相关；维生素家族如维生素A，维生素B1均都是“护眼卫士”。如饮食不均衡导致微量元素或维生素缺乏，也会增加近视的风险；因此均衡的营养对防近视发生具有积极的作用。

5喜吃甜食

众所周知，甜食和龋齿是一对冤家；喜吃甜食可以增加儿童龋齿发生的同时，也会增加近视发生。主要原因涉及糖代谢机制，摄入糖分过多，消耗体内维生素B水平进而抑制胆碱酯酶的活性，从而增加近视风险；另一方面甜食过多摄入导致体内钙减少。缺钙可以使正在发育的眼球外壁巩膜的弹力降低，如果孩子不注意用眼卫生，眼球就比较容易被拉长，形成儿童轴性近视眼。

6大龄生育

   

近年来研究表明大龄生育与子代健康也存在密切关联。来自英国的大样本流行病学调查发现，更大的母亲生育年龄(≥35岁)增加子女近视患病率、高度近视患病率及近视更早风险。国内也有小样本的流行病学研究发现母亲年龄生育较晚也会增加子代近视的发生风险。

7其他不良用眼习惯

其他一些不良用眼习惯如床上看书，行走时看书或者在车内、强光或暗光下看书均不利于眼睛发育，容易增加近视的风险。

近视的发生往往不是单一因素，除了遗传因素我们无能为力；其它的影响近视发生发展的因素都是人为可以控制的；建议粑粑麻麻们尽可能引导宝宝健康养成健康的生活方式，远离“近视”。

很不错的医学科普，感谢管理员的分享。

很不错的医学科普，感谢管理员的分享。

现在的近视，越来越年轻化了，电视、手机是最大的凶手