婴儿免疫规划设计需要理解一个重要因素--确定每个疫苗抗原的免疫反应。近日研究人员就母亲既有抗体对新生儿疫苗接种后的抗体反应的影响进行了研究。

        研究人员通过对GSK公司临床研究数据的分析，获得首次接种1个月后、强化接种前以及强化后1个月，抗原特异性抗体的浓度数据。

        共有17个国家，32项试验的7630名新生儿参与本次研究，其基线平均年龄 9周，其中3906名男婴(51.2%)。研究发现21种疫苗的首次接种后，有20种已存在的母体抗体会抑制新生儿的抗体反应，其中对灭活的脊髓灰质炎疫苗的影响最大，母体抗体导致20-28%的后续接种抗体浓度降低(几何平均比率[GMRs]，I型： 0.80; 95% CI， 0.78-0.83;II型：0.72; 95% CI， 0.69-0.74; III型： 0.78; 95% CI， 0.75-0.82)。母体抗体导致百日咳疫苗类毒素抗体浓度降低11% (GMR， 0.89; 95% CI， 0.87-0.90)，丝状血凝素抗体浓度降低22%(GMR， 0.78; 95% CI， 0.77-0.80)。母体抗体导致破伤风和白喉疫苗抗体浓度分别降低13%(GMR， 0.87; 95% CI， 0.86-0.88)和24%(GMR， 0.76; 95% CI， 0.74-0.77)。研究显示在12-24个月的百日咳、灭活脊髓灰质炎和白喉疫苗强化接种效果仍会受母体抗体的影响。儿童年龄稍大后，母体抗体效果减弱后，首次接种的抗体应答效果更好，对21种疫苗中的18种产生免疫应答，其中*多核糖基核糖醇抗体每月提高71% (GMR， 1.71; 95% CI， 1.52-1.92)。

        研究认为，母体抗体浓度以及婴儿的月龄会影响首次疫苗接种的免疫应答效果。这种影响涉及几乎所有的全球免疫项目并且最长影响时间可达24个月。该研究将有助于改变新生儿免疫策略，将母体免疫计划与新生儿免疫计划进行统一的规划调整。