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moon
发表于: 2020-2-26 13:44:32 | 显示全部楼层

  日常生活中,我们经常会遭遇外伤,如手被锐器划伤,不小心踩在钉子上等,这时候就有人会咨询医生需不需要打破伤风针。那么,受伤了就一定要打破伤风针吗?
  不是所有的“伤”都要打“针”
  破伤风杆菌能够通过皮肤黏膜上的创口侵入人体,在无氧的条件下生长繁殖,产生的毒素会引起人体全身肌肉强直性痉挛。破伤风杆菌在人类、动物的粪便以及泥土、铁锈中大量存在,如果伤口接触过泥土、生锈的铁器等物品,并且有污染,伤口小而深、容易形成相对封闭厌氧环境的,就需要打破伤风针。而对于一些伤口较浅的皮外伤,则无须打破伤风针。
  受伤以后,为减少破伤风杆菌的生存率,伤口处理是首先要做的事情。可以用双氧水来清洗创面,对伤口扩大清创面的处理,让伤口充分接触氧气,保持通风,不要形成无氧的伤口环境。清理好伤口后,如需要注射破伤风疫苗,最好在24小时内打破伤风针。假如错过了这个最佳时间,根据破伤风感染潜伏期一般为一周左右这一期限,一周之内补打也还是有意义的。因此,伤后24小时内甚至稍晚注射破伤风针,均能起到预防作用。
  破伤风针有两种,过敏人群要谨慎
  目前临床使用的预防破伤风药物主要有“破伤风抗毒素”和“破伤风人免疫球蛋白”两种。前者是从动物血液中提取出的,患者使用时有可能会出现过敏反应,注射前必须进行皮试。后者是从人的血液中提取出的,因此一般不会发生过敏反应,无需皮试,安全性较高。
  “破伤风人免疫球蛋白”所有人受伤后都能打,而“破伤风抗毒素”绝大多数人都会过敏。由于“破伤风人免疫球蛋白”属于血液制品,国家对血液制品的生产有严格规定,加上需求量大,因此,“破伤风人免疫球蛋白”常常出现一针难求的现象。
  而如果有过敏反应的患者,在“破伤风人免疫球蛋白”缺货的情况下,可采取脱敏注射法注射“破伤风抗毒素”。所谓的脱敏注射法,就是用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍,分小量数次作皮下注射,每打一次观察30分钟,以免发生剧烈反应。但这种方法有一定的危险性,很多医院并不推荐。
  预防破伤风,百白破疫苗是最佳方案
  除了打破伤风针以外,婴幼儿时期接种百白破疫苗也是预防破伤风的有效方案。百白破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风。新生儿出生3个月、4个月、5个月都会连续接种三针的百白破疫苗,然后等到18个月后,再接种一针加强型的百白破疫苗,6周岁时再接种白破疫苗。一般情况下,按步骤完成接种之后,人体内的破伤风抗体能持续到16周岁。在这个有效期内,便无须再打破伤风针。

邱如新
发表于: 2020-2-28 18:11:03 | 显示全部楼层

经过认真仔细的阅读,受益匪浅。受教了
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