枸橼酸氯米芬片

英文名 : CLOMIFENE CITRATE TABLETS 产品类别 : 药品/化学药品/激素及有关药物 用途分类 : 内分泌及代谢类 主要成分 : 枸橼酸氯米芬 剂型 : 片剂 适应症 : 1.治疗无排卵的女性不育症 适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。 用法用量 : 口服每日50mg 共5日。自月经周期的第5天开始服药。若患者系闭经 则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程 直到受孕 或重复3-4个疗程。若患者在治疗后无排卵 在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg 共5日。个别患者药量可达每天150mg时 才能排卵。 产品说明 : 【性状】本品为白色片。 【药理毒理】抗性激素药。本品刺激排卵的机制尚不完全明了。由于本品对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用 刺激排卵可能是在下丘脑部位 首先拮抗占优势 通过竞争性占据下丘脑雌激素受体 干扰着内源性雌激素的负反馈 促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加 继之刺激卵泡生长 卵泡成熟后 雌激素的释放量增加 通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值 于是排卵 治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。 【药代动力学】口服后经肠道吸收 进入肝血流循环。T1/2一般为5-7天。本品在肝内代谢。随胆汁进入肠道 然后自粪便排除 部分经肝肠循环再吸收。5天内自粪便内排出一半。6周内仍可在粪便中测出。 【不良反应】1.较常见的不良反应有：肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛（卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大 一般发生在停药后数天）。2.较少见的有：视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。3..下列反应持续存在时应予以注意：潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等 也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告。 【禁忌症】原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。 【注意事项】1.动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温 以监测患者的排卵与受孕 一旦受孕立即停药。2.多囊卵巢综合征慎用。3.用药期间按需进行下列测定：1）促排卵激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）；2）长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量 查明用药对胆固醇合成有无影响。3）血浆内的皮质激素传递蛋白含量。4）血清甲状腺素含量。5）性激素结合球蛋白含量。6）磺溴酞钠（BSP）肝功能实验。7）甲状腺素结合球蛋白含量（可能增多）。4.用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小；每天测量基础体温、必要时测定雌激素及血清孕酮水平；测尿内孕二醇含量 判断有无排卵；治疗前须测定肝功能 治疗1年以上者 须进行眼底及裂隙灯检查；用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。 【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验有致畸作用和胎儿毒性 孕妇禁用。 【贮藏】遮光 密封保存。