高锝[99mTc]酸钠注射液

英文名 : SODIUM PERTECHNETATE [99MTC] INJECTION(99MTCO4–) 用途分类 : 其它类 适应症 : 主要用于甲状腺显像、脑显像、唾液腺显像、异位胃粘膜显像及制备含锝 [99mTc]放射性药品。 用法用量 : 1.甲状腺功能的快速测定：静脉注射3.7~7.4MBq(0.1~0.2mCi)的99mTc，随 即用闪烁探头自动描记仪，连续描记甲状腺99mTc曲线3分钟，以甲状腺部位3 分钟计数率与0.5分钟计数率之比（R3）作为判断甲状腺功能指标的方法。甲状 腺功能亢进患者R3值大于正常值。 2. 甲状腺显像：静脉注射（或口服）99mTcO4-18.5~74MBq(0.5~2mCi)，20~30 分钟（60~90）进行显像。 3.脑显像：检查前口服高氯酸钾300~400mg，以封闭甲状腺、唾液腺、脉络 膜及胃粘膜。口服或静脉注射99mTcO4-370~740MBq(10-20mCi)，15分钟~6小 时后进行多次静态显像。注射后3~6小时显像有利于提高阳性率。连续动态显像 有助于脑部病变的鉴别诊断。 4.唾液腺显像，先皮下注射阿托品0.6~0.8mg（禁用阿托品者可不用），以延 长99mTc在唾液腺内停留时间，20~30分钟后，静脉注射 99mTcO4-111~148MBq(3~4mCi)，15~20分钟显像。显像应在唾液腺X线造影前 进行，因后者可影响腺体摄取99mTc的功能。 5.胃粘膜异位症（麦克尔憩室、肠重复畸形）显像：禁食4小时以上，空腹 静脉注射2.6~3.7MBq(0.07~0.1mCi) 99mTcO4-，30~60分钟内分时进行腹部显像， 在有异位胃粘膜的部位可见到放射性浓聚区，较常规X线检查法的阳性率高。99mTcO4–的辐射吸收剂量估计值 器官 mGy/MBq rad/mCi 甲状腺 0.035 0.13 胃肠道 胃（壁） 0.068 0.25 上部大肠 0.018 0.068 下部大肠 0.016 0.061 睾丸 0.035 0.013 膀胱壁 0.014 0.053 卵巢 0.006 0.022 红骨髓 0.005 0.019 全身 0.004 0.014 产品说明 : 【性状】本品为无色澄明液体。 【药理毒理】口服或静脉注射高锝[99mTc]酸盐后，能被甲状腺所摄取，其摄取方式与碘化 物类似，但高锝酸盐不参与碘的有机化，因此99mTcO4—被甲状腺的摄取率可以 反映甲状腺对碘化物的摄取功能。本品在正常人甲状腺中达到峰值的时间为15 分钟至2小时。但甲状腺对99mTcO4—的摄取率易受99mTcO4—从甲状腺内释放到 血液循环中的影响，所以测量20~30分钟时甲状腺对99mTcO4—的摄取率可以作 为甲状腺摄取率指标。99mTcO4—尚可被唾液腺、脉络膜、胃粘膜等摄取，其余分 布于循环系统及细胞外空间，所以用99mTcO4—尚可作为甲状腺、脑、唾液腺、 美克尔憩室等。 【药代动力学】本品口服后由胃肠吸收进入血液，1~3小时达高峰。其蛋白结合率高（75% 的血浆放射性结合不牢固）。本品的t1/2在血液中为10分钟时，脑脊液（CSF） 中小于1小时；血液中为6小时时，CSF则为11~12小时。静脉注射后，CSF 的达峰时间为3.5小时，t1/2α和t1/2β分别为25和200分钟，Tp20~40分钟，大 部分经肾排出。 【不良反应】1.碘[131I]治疗甲状腺功能亢进症后大多数病人无不良反应，少数在一周内有乏力、食欲 减退、恶心等轻微反应，一般在数天内即可消失。服碘[131I]后由于射线破坏甲状腺组织，释 放出大量甲状腺激素进入血液，服碘[131I]后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的现象， 个别病人甚至发生甲状腺危象，其原因可能是在电离辐射作用下甲状腺激素大量释放入血液 以及精神刺激、感染等诱发之故。 2.碘[131I]治疗甲亢最重要的并发症是永久性甲状腺功能低下症。治疗后时间越长，发生率 越高，国外发病率每年约递增2%-3%，我国约为1.0%左右。 3.碘[131I]治疗甲状腺癌转移灶，由于剂量较大可出现下列的不良反应：胃肠道反应（恶心 和呕吐）、一过性骨髓抑制、放射性唾液腺炎、 急性甲状腺危象。治疗后3天左右可以发生 颈部疼痛和肿胀、吞咽时疼痛、喉部疼痛及咳嗽，用止痛药后往往不易生效。治疗后2~3个 月可发生头发暂时性脱落等。 【禁忌症】儿童、妊娠或哺乳期妇女，伴发急性心肌梗塞或急性肝炎的患者。 【注意事项】1.本品仅限在具有《放射性药品使用许可证》使用许可证的医疗单位使用。 2.下列药物及因素对本品的分布有影响：①闭经、溢乳影响乳腺摄取；②含 碘药物及高氯酸盐能影响甲状腺及胃的摄取；③氢氧化铝、地塞米松、糖皮质激 素能使显像假阴性；④甲氨蝶呤、血液透析及局部充血等能使显像假阳性。 【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。 【儿童用药】慎用。 【老年患者用药】老年患者应用磺胺药时发生严重不良反应的机会增加。 如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等是老年人常见的严重 不良反应。因此老年患者应避免应用，确有指征时需权衡利 弊后决定。 【药物相互作用】尚不明确。 【药物过量】尚不明确。 【贮藏】密封，在2~8℃的暗处保存。 【包装】A剂、B剂均分别以5ml抗生素瓶装，每盒1瓶A剂，1瓶B剂。 【有效期】一年半