铬[51Cr]酸钠注射液

英文名 : SODIUM CHROMATE [51CR] INJECTION 用途分类 : 其它类 适应症 : 用于标记红细胞，进行红细胞、血小板寿命、脾功能和血容量测定。 用法用量 : 1.51Cr标记红细胞的方法 （1）取被检查者静脉血10~15ml，用ACD溶液（由含双结晶水的枸橼酸三钠 2.2g、枸橼酸0.8g和葡萄糖2.5g，加水至100ml制成）抗凝。（2）加入 3.7~7.4MBq(0.1~0.2mCi)，Na251CrO4放射性浓度大于37MBq(1mCi)/ml，在37℃ 下放置30分钟，每15分钟轻轻摇匀一次，使充分混匀。（3）加入适量抗坏血酸， 每3.7MBq(0.1mCi) 51Cr加30mg抗坏血酸，混匀并在室温下放置15分钟，（4） 将上述全部标记血液注入被检查者静脉内。（5）注射后30分钟自另一侧静脉取 血2.5ml，测定其放射性，即可计算出全血容量及红细胞容量。24小时后取血， 注射后第3天再次取血，以后每隔3~5天取血一次，直至血样中放射性减少至原 始值的一半为止。各次血样均用肝素抗凝。取其中1ml全血作血细胞压积测定， 另取1ml于测定器中，封口置冰箱内保存，待抽取最后一次血样后，一次完成各 次血样的放射性测量。（6）利用红细胞压积将每1ml全血放射性换算成每1ml 红细胞放射性（脉冲/分）。（7）以0天血样（本法即第24小时血样）的每1ml 红细胞放射性为100%，按下式可算出任何一天51Cr红细胞生存百分率： 任何一天51Cr红细胞生存百分率= 当天血样每1ml红细胞的放射性 ╳100% 第0天血样每1ml红细胞的放射性 （8）以51Cr红细胞生存百分率为纵坐标，时间为横坐标，将测得数据描绘成红 细胞生存曲线。并求测红细胞的平均寿命或红细胞半生存时间。 2.51Cr脾功能的测定方法 （1）用Na251CrO4标记红细胞。（2）被检者静脉注射3.7~7.4MBq(0.1~0.2mCi) 51Cr红细胞。（3）静脉注射后20~30分钟，测定心前区（胸骨左侧第3肋间）、 肝区（右锁骨中线肋缘上2~4cm）和脾区（左腋中线第4肋区）放射性计数。以 后每隔2~3天测定一次，直到心前区放射性减少一半。（4）每次测得的心前区、 肝区和脾区放射性减去本底后计算脾/心、肝/心、脾/肝比值。正常时，脾/心比 值小于1.5，肝/心比值小于1.0，脾/肝比值小于2。脾功能亢进时，脾/心、脾/ 肝比值增大。 产品说明 : 【性状】本品为淡黄色澄明液体。 【药理毒理】本品为放射性铬酸钠和适量氯化钠制成的灭菌等渗溶液。临床用于测定红细 胞寿命、血小板寿命、红细胞容量及血容量，也可用于脾扫描。 本品与红细胞混合后，六价的51Cr（51CrO4—2）铬离子能透过红细胞膜，与 血红蛋白牢固结合，三价的51Cr则不能透过红细胞膜，利用这一机理，即可取 病人静脉血，抗凝后与一定量本品混合后，在37°C保温一定时间，使本品透入 红细胞膜，然后通过加入一定量还原剂（抗坏血酸）使未透入的六价51Cr还原 成三价，中止对红细胞的标记。将这种标记了51Cr的红细胞再注入到病人血中 使与血液混匀后，间隔一定时间后再次抽取病人血液测定放射活性，即可计算出 全血容量，根据红细胞压积再计算红细胞容量。 51Cr标记的红细胞静脉注入后，定期观察红细胞在血液循环中消失的情况， 测定标记红细胞生存数随时间的变化曲线，就可以计算出红细胞寿命。 51Cr标记的红细胞注入血循环后，可因破坏而将51Cr释放，51Cr就在破坏部 位积聚。脾脏是红细胞破坏的主要场所，逐日测定脾区51Cr的浓度，可以判断 脾脏有无过度破坏红细胞的情况，以判断脾脏功能。 51Cr标记血小板静脉注入后，通过观察51Cr血小板自血液中的消失情况，可 以计算血小板寿命。利用体表测定脏器放射性的方法，可以测定血小板的破坏部 位。 【药代动力学】静脉注射后，10分钟在全身循环血液中均匀分布，主要分布于肾、膀胱， 给药3小时内几乎注射量的80%从血中清除，由肾随尿排出体外，而心、肺、肝、 胃、肠等脏器均不保留放射性。未结合的三价51Cr由尿中排泄。正常人粪便中 每日约排泄1%。 【不良反应】1.碘[131I]治疗甲状腺功能亢进症后大多数病人无不良反应，少数在一周内有乏力、食欲 减退、恶心等轻微反应，一般在数天内即可消失。服碘[131I]后由于射线破坏甲状腺组织，释 放出大量甲状腺激素进入血液，服碘[131I]后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的现象， 个别病人甚至发生甲状腺危象，其原因可能是在电离辐射作用下甲状腺激素大量释放入血液 以及精神刺激、感染等诱发之故。 2.碘[131I]治疗甲亢最重要的并发症是永久性甲状腺功能低下症。治疗后时间越长，发生率 越高，国外发病率每年约递增2%-3%，我国约为1.0%左右。 3.碘[131I]治疗甲状腺癌转移灶，由于剂量较大可出现下列的不良反应：胃肠道反应（恶心 和呕吐）、一过性骨髓抑制、放射性唾液腺炎、 急性甲状腺危象。治疗后3天左右可以发生 颈部疼痛和肿胀、吞咽时疼痛、喉部疼痛及咳嗽，用止痛药后往往不易生效。治疗后2~3个 月可发生头发暂时性脱落等。 【禁忌症】儿童、妊娠或哺乳期妇女，伴发急性心肌梗塞或急性肝炎的患者。 【注意事项】本品仅限在具有《放射性药品使用许可证》的医疗单位使用。 本品如发生沉淀，应停止使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。 【儿童用药】慎用。 【老年患者用药】老年患者应用磺胺药时发生严重不良反应的机会增加。 如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等是老年人常见的严重 不良反应。因此老年患者应避免应用，确有指征时需权衡利 弊后决定。 【药物相互作用】尚不明确。 【药物过量】尚不明确。 【贮藏】置铅容器内，密闭保存。铅容器表面辐射水平应符合规定。 【包装】A剂、B剂均分别以5ml抗生素瓶装，每盒1瓶A剂，1瓶B剂。 【有效期】一年半