盐酸二甲双胍

英文名 : Metformin Hydrochloride Tablets 用途分类 : 内分泌及代谢类 主要成分 : 250mg盐酸二甲双胍+1.25mg格列本脲 适应症 : 用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人；可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗 血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人的二线用药 用法用量 : 请在医生的指导下用药.对初次治疗患者：成人：初如剂量为每次一片 每天一至二次 餐时服用；或遵医嘱.儿童：使用及服用剂量必须由医生决定.对应用本品前使用磺酰脲类降糖药或二甲双胍的患者：成人：初始量剂为每次二片 每天二次 早晚饭服用；或遵医嘱.儿童：使用及服用剂量必须由医院决定 产品说明 : 【药理作用】本品为降血糖药 本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖 HbAlc可下降1%~2% 本品降血糖的机制可能是：1 增加周围组织对胰岛素的敏感性 增加胰岛素介导的葡萄糖利用 2 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用 如脑 血细胞 肾髓质 肠道 皮肤等 3 抑制肝糖原异生作用 降低肝糖输出 4 抑制肠壁细胞摄取葡萄糖 5抑制胆固醇的生物合成和贮存 降低血甘油三酯 总胆固醇水平 与胰岛素作用不同 本品无促进脂肪合成作用 对正常人无明显降血糖作用 对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖 【不良反应】1  常见的有：恶心 呕吐 腹泻 口中有金属味 2 有时有乏力 疲倦 头晕 皮疹 3  乳酸性酸中毒虽然发生率很低 但给予注意 临床表现为呕吐 腹痛 过度换气 神志障碍 血液中乳酸浓度增加而不能用尿素症 酮症酸中毒或水杨酸中毒解释 4  可减少吸收维生素B12 使血红蛋白减少 产生巨红细胞贫血 也可引起吸收不良 【禁忌症】下列情况应禁用:1  II型糖尿病伴有酮症酸中毒 肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl) 肺功能不全 心力衰竭 急性心肌梗死 严重感染和外伤 重大手术以及临床有低血压和缺氧情况 2  糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病 糖尿病眼底病变) 3  静脉肾盂造影或动脉造影前 4  酗酒者 5  严重心 肺病患者 6  维生素B12 叶酸和铁缺的患者 7  全身情况较差的患者(如营养不良 脱水) 【注意事项】1  I型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。2  用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体 定期测血肌酐、血乳酸浓度。3  与胰岛素合用治疗时 防止出现低血糖反应。 【药物相互作用】1  与胰岛素合用 降血糖作用加强 应调整剂量 2  本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用 可致出血倾向 3   西米替丁可增加本品的生物利用度 减少肾脏清除率 故应减少本品剂量 【贮藏方法】遮光 密闭保存。