阿替洛尔片

英文名 : ATENOLOL TABLETS 产品类别 : 药品/化学药品/植物神经系统药物 用途分类 : 内分泌及代谢类 主要成分 : 阿替洛尔 剂型 : 片剂 适应症 : 要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死 也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。 用法用量 : 口服成人常用量：开始每次6.25~12.5mg 一日两次 按需要及耐受量渐增至50~200mg。肾功能损害时 肌酐清除率小于15ml/(min.1.73m2）者 每日25mg；15~35ml/(min.1.73m2）者 每日最多50mg。 产品说明 : 【性状】本品为白色片或糖衣片 除去糖衣后显白色。 【药理毒理】为选择性β1肾上腺素受体阻滞剂 不具有膜稳定作用和内源性拟交感活性。但不抑制异丙肾上腺素的支气管扩张作用。其降血压与减少心肌耗氧量的机制与普奈洛尔相同。大规模临床试验证实 阿替洛尔可减少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治疗剂量对心肌收缩力无明显抑制。 【药代动力学】口服吸收很快 但不完全 口服吸收50% 于2~4小时达峰浓度 口服后作用持续时间较长 可达24小时 广泛分布于各组织 小量可通过血-脑脊液屏障。健康人的分布容积约50~75L。血中半衰期为6~7小时 主要以原形自尿排出 肾功能受损时半衰期延长 可在体内蓄积 血液透析时可予清除。本品脂质溶解度低 对脑部组织的渗透很低 而血浆蛋白结合率极低(6~16%）。 【不良反应】在心肌梗死病人中 最常见的不良反应为低血压和心动过缓；其他反应可有头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等。罕见引起敏感病人的心脏传导阻滞。 【禁忌症】1.Ⅱ-Ⅲ度心脏传导阻滞。2.心源性休克者。3.病窦综合症及严重窦性心动过缓。 【注意事项】本品的临床效应与血药浓度可不完全平行 剂量调节以临床效应为准；肾功能损害时剂量须减少；有心力衰竭症状的患者用本品时 给与洋地黄或利尿药合用 如心力衰竭症状仍存在 应逐渐减量使用；本品的停药过程至少3天 常可达2周 如有撤药症状 如心绞痛发作 则暂时再给药 待稳定后渐停用；与饮食共进不影响其生物利用度；本品可改变因血糖降低而引起的心动过速；患有慢性阻塞性肺部疾病的高血压病人慎用；本药可使末梢动脉血循环失调 病人可能对用于治疗过敏反应常规剂量的肾上腺素无反应。 【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘屏障并出现在脐带血液中 缺乏头3个月使用本药的研究 不除外胎儿受损的可能。妊娠妇女较长时间服用本药 与胎儿宫内生长迟缓有关。本药在乳汁中有明显的聚集作用 哺乳期妇女服用时应谨慎小心。 【儿童用药】用于儿童应从小剂量开始0.25~0.5mg/kg 每日二次。注意监测心率、血压。老年患者用药：所需剂量可以减少 尤其是肾功能衰退的患者。 【药物相互作用】与其他抗高血压药物及利尿剂并用 能加强其降压效果。Ⅰ类抗心律失常药、异搏定、麻醉剂要特别谨慎。β-受体阻滞剂会加剧停用氯压定引起的高血压反跳 如两药联合使用 本药应在停用氯压定前几天停用 如果用本药取代氯压定 应在停止服用氯压定数天后才开始β-受体阻滞剂的疗程。药物过量：过度的心动过缓可静脉注射阿托品1～2mg 如有必要可随后静脉注射大剂量胰高血糖素10mg 可根据反应重复或随后静脉滴注胰高血糖素1～10mg/小时 若无预期效果 或没有胰高血糖素供应 可采用β-受体兴奋剂。 【贮藏】密封保存