生理氯化钠溶液

英文名 : Sodium Chloride Physiological Solution 用途分类 : 其它类 主要成分 : 本品主要成分及其化学名称：氯化钠 适应症 : 各种原因所致的失水 包括低渗性 等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷 应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部 洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产 用法用量 : 1  高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高 若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降 可致脑水肿 故一般认为 在治疗开始的48小时内 血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L   若患者存在休克 应先予氯化钠注射液 并酌情补充胶体 待休克纠正 血钠>155mmol/L 血浆渗透浓度>350mOsm/L 可予0.6%低渗氯化钠注射液 待血浆渗透浓度<330mOsm/L 改用0.9%氯化钠注射液 补液总量根据下列公式计算 作为参考：[血钠浓度(mmol/L) -142]所需补液量（L)=----------------------------- ×0.6×体重(Kg)血钠浓度(mmol/L)    一般第一日补给半量 余量在以后2～3日内补给 并根据心肺肾功能酌情调节 2  等渗性失水 原则给予等渗溶液 如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液 但上述溶液氯浓度明显高于血浆 单独大量使用可致高氯血症 故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给 后者氯浓度为107 mmol/L 并可纠正代谢性酸中毒 补给量可按体重或红细胞压积计算 作为参考 ①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg) ×142)/154；②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/ 正常红细胞压积 正常红细胞压积男性为48% 女性为42% 3  低渗性失水 严重低渗性失水时 脑细胞内溶质减少以维持细胞容积 若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升 可致脑细胞损伤 一般认为 当血钠低于120 mmol/L时 治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L 补超过每小时1.5 mmol/L     当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时 可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注 一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上 补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2 待血钠回升至120～125mmol/L以上 可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液 4  低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml 以后根据碱中毒情况决定用量 5  外用 用生理氯化钠溶液洗涤伤口 冲洗眼部 产品说明 : 【药理作用】氯化钠是一种电解质补充药物 钠和氯是机体重要的电解质 主要存在于细胞外液 对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用 正常血清钠浓度为135～145mmol/L 占血浆阳离子的92% 总渗透压的90% 故血浆钠量对渗透压起着决定性作用 正常血清氯浓度为98～106mmol/L 人体中钠 氯离子主要通过下丘脑 垂体后叶和肾脏进行调节 维持体液容量和渗透压的稳定 【不良反应】1  输液过多 过快 可致水钠潴留 引起水肿 血压升高 心率加快 胸闷 呼吸困难 甚至急性左心衰竭 2  过多 过快给予低渗氯化钠可致溶血 脑水肿等 【注意事项】1  下列情况慎用：①水肿性疾病 如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期 慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。2  根据临床需要 检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。 【药物相互作用】可致高钠血症和低钾血症 并能引起碳酸氢盐丢失 【贮藏方法】密闭保存。