戊四硝酯粉

英文名 : POWDERED PENTAERITHRITYL TETRANITRATE 产品类别 : 药品/化学药品/循环系统药物 用途分类 : 心脑血管类 主要成分 : 戊四硝酯粉 剂型 : 原料药 适应症 : 用于心绞痛的治疗。 用法用量 : 口服 一次10～20mg 一日3～4次。餐前口服。 产品说明 : 【性状】本品为白色粉末、无臭 【药理毒理】本品为血管扩张药 药理作用与硝酸甘油类似 但作用缓慢持久。硝酸甘油释放氧化氮（NO） NO与内皮舒张因子相同 激活鸟苷酸环化酶 使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多 导致肌球蛋白轻链去磷酸化 调节平滑肌收缩状态 引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床 以扩张静脉为主 其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张 使血液潴留在外周 回心血量减少 左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少 缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。 【药代动力学】本品一般在服药后0.5-1.5小时起作用 可维持3～5小时。 【不良反应】（1）常见的有：由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；皮疹、视力模糊 口干则少见。（2）逾量时的临床表现 按发生率的多少 依次为：口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力 心跳快而弱、发热、甚至抽搐。 【禁忌症】对本品过敏者、患严重低血压、血容量减少、严重贫血、心衰、青光眼和因脑出血或头部创伤而至颅内压增高的患者禁用。 【注意事项】[1]有严重肝肾功能损害的患者慎用；[2]用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎 以免突发体位性降压。[3]如发生晕厥或低血压 应采用卧姿并使头部放低 吸氧并辅助呼吸。[4]交叉过敏反应 对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者也可能对本品过敏 但属罕见。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力 亦不知是否从人乳汁中排泌 故孕妇及哺乳期妇女慎用。 【儿童用药】儿童患者用药的安全性和效果尚不确定。 【药物相互作用】⑴与其它降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的降压作用。⑵与枸橼酸西地那非（万艾可）合用加强有机硝酸盐的降压作用。⑷本品为长效硝酸盐可降低硝酸甘油舌下用药的治疗作用。⑸与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时 疗效可能减弱。药物过量：过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。如发生本品严重毒性反应 应给予血浆扩容剂及适当的电解质溶液以维持循环功能 如发生高铁血红蛋白血症 应静脉注射亚甲蓝。 【贮藏】密封、遮光、在阴凉处保存