盐酸多巴酚丁胺注射液

英文名 : DOBUTAMINE HYDROCHLORIDE INJECTION 产品类别 : 药品/化学药品/消化系统药物 用途分类 : 心脑血管类 主要成分 : 盐酸多巴酚丁胺 剂型 : 注射剂 适应症 : 用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭 包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征 作为短期支持治疗。 用法用量 : 成人常用量将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后 以滴速每分钟2.5－10ug/㎏给予 在每分钟15ug/㎏以下的剂量时 心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟﹥15ug/㎏ 但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。【给药说明】用药前应先补充血容量、纠正血容量。药液的浓度随用量和病人所需液体量而定。治疗时间和给药速度按病人的治疗效应调整 可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。如有可能 应监测中心静脉压、肺楔嵌压和心排血量。 产品说明 : 【性状】本品为无色的澄明液体 【药理毒理】⑴对心肌产生正性肌力作用 主要作用于β1受体 对β2及α受体作用相对较小。⑵能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量 使心排血量增加。⑶可降低外周血管阻力（后负荷减少） 但收缩压和脉压一般保持不变 或仅因心排血量增加而有所增加。⑷能降低心室充盈压 促进房室结传导。⑸心肌收缩力有所增强 冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。⑹由于心排血量增加 肾血流量及尿量常增加。⑺本品与多巴胺不同 多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放 而是直接作用于心脏。 【药代动力学】口服无效 静脉注入1－2分钟内起效 如缓慢滴注可延长到10分钟 一般静注后10分钟作用达高峰 持续数分钟。表观分布容积为0.2L/㎏ 清除率为244L/h 半衰期约为2分钟 在肝脏代谢成无活性的化合物。代谢物主要经肾脏排出。 【不良反应】可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现收缩压增加〔多数增高1.33－2.67Kpa (10－20mmHg) 少数升高6.67Kpa（50mmHg）或更多〕 心率增快（多数在原来基础上每分钟增加5－10次 少数可增加30次以上）者 与剂量有关 应减量或暂停用药。 【注意事项】⑴交叉过敏反应 对其他拟交感药过敏 可能对本品也敏感。⑵对妊娠的影响 在人体应用未发生问题。⑶本品是否排入乳汁未定 但应用未发生问题。⑷梗阻性肥厚型心肌病不宜使用 以免加重梗阻。⑸下列情况应慎用：①心房颤动 多巴酚丁胺能加快房室传导 心室率加速 如须用本品 应先给予洋地黄类药；②高血压可能加重；③严重的机械梗阻 如重度主动脉瓣狭窄 多巴酚丁胺可能无效；④低血容量时应用本品可加重 故用前须先加以纠正；⑤室性心律失常可能加重；⑥心肌梗死后 使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。⑦用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量 必要或可能时监测肺楔嵌压。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确 【儿童用药】本品在小儿应用缺乏研究。在老年人中研究尚未进行 但应用预期不受限制。 【药物相互作用】⑴与全麻药尤其环丙烷、氟烷等同用 室性心律失常发生的可能性增加。⑵与β受体阻滞剂同用 可拮抗本品对β1受体的作用 导致α受体作用占优势 外周血管的总阻力加大。⑶与硝普钠同用 可导致心排血量微增 肺楔嵌压略降。⑷本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。 【贮藏】遮光、密闭保存