氯化筒箭毒碱注射液

英文名 : TUBOCURARINE CHLORIDE INJECTION 用途分类 : 解热镇痛类 适应症 : 非去极化型肌松药，常用于麻醉中维持较长时间(＞30分钟)的肌松。常用于电休克的对症处理;小剂量用于确诊重症肌无力。 用法用量 : 成人常用量：(1)手术中维持肌松，先静注 10-15mg( 0.2-0.3mg/kg)，药效持续60-100分钟，以后每隔60～90分钟追加5-10mg; (2)电休克，按体重0.15mg/kg，30～90秒钟内静注，即可控制肌强直，一般先静注3mg，观察反应后，再决定进一步用量。 小儿用量：静脉注射0.25～0。5mg/kg，维持量为初量的1/5-1/6。 产品说明 : 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】本品为竞争性烟碱样受体阻断剂，能与运动终板上的烟碱样受体结合，阻止乙酰胆碱对运动终板膜所起的除极作用，使骨骼肌松弛，由眼部开始，继之肢体、颈部、躯干，最后肋间肌松弛，出现腹式呼吸，剂量过大则抑制膈肌，使膈肌全部麻痹而死亡。 对神经节及肾上腺髓质有一定的阻断作用，而引起血压下降和心率减慢。 静脉注射过快，可引起组胺释放，产生血压下降、支气管痉挛、支气管腺体及唾液腺分泌增多。 本品可使凝血功能减退。 【药代动力学】静脉注射后2分钟出现肌松作用，4分钟达高峰，作用时间可维持40-60分钟，肾功能不全者作用时间延长。 单一剂量作用的消失，主要是由于药物在体内再分布，重复用药应减量，以免产生蓄积作用。 静脉给药后，30%-50%的药物与血浆蛋白结合，大部分以原形、其余以代谢物随尿排出，3小时内排出30%-40%，24小时约排出75%;部分由胆汁排泄。本品不透过血脑屏障。 【不良反应】主要为心率加快，支气管痉挛。大剂量可引起血压下降和循环虚脱。 【禁忌症】禁用于重症肌无力。 【注意事项】(1)有过敏史者慎用。 （2）应静脉缓慢注射。 （3）支气管哮喘患者应避免使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。 【儿童用药】儿童对本品个体差异大，副作用多。 【老年患者用药】用量要慎重。 【药物相互作用】(1)卤族吸入麻醉药和多种抗菌素（氨基苷类、林可霉素类）可以增加氯化筒箭毒碱的肌松作用。 (2)本品可增加肉毒碱作用的危险，不宜合用。 【药物过量】应及时进行人工呼吸并静注新斯的明和阿托品解救。 【贮藏】遮光，密闭保存。 【包装】1ml：10mg 【有效期】暂定二年。