吲哚美辛乳膏

英文名 : INDOMETACIN CREAM 用途分类 : 解热镇痛类 适应症 : 消炎镇痛药。适用于肩于周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节 炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节 炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。 用法用量 : 根据症状和部位一次用1.5～2g 涂于痛处，用手揉搽按摩，使药物渗入皮 内，一日用药2～3次，涂药处再用热敷效果更好。 产品说明 : 【性状】本品为淡黄色乳膏。 【药理毒理】为一种非甾体抗炎药物，具有抗炎、解热及镇痛作用，其作用机理为通过对 环氧化酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑 制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。 【药代动力学】在患处局部涂搽后，吲哚美辛经皮肤进入皮下组织，先在角质层潴留，进一 步往肌肉等皮下组织渗透，再进入血流，经肝脏循环，在肝脏代谢为去甲基化物 和去氯苯甲酰化物，又可水解为吲哚美辛重新吸收再循环。60％从肾脏排泄，其 中10％～20％以原形排出；33％从胆汁排泄，其中1.5％为原形药；在乳汁中也 有排出(每天可达0.5～2.0mg)。本品不能被透析清除。 【不良反应】当涂搽次数过多时，可出现皮肤轻度瘙痒，脱屑，但停药后不久即自行消失。 【禁忌症】（1）对吲哚美辛有过敏史者禁用。 （2）肾功能不全者禁用。 （3）皮肤破损处禁用。 【注意事项】 （1）眼及粘膜处不要使用。 （2）本品镇痛系对症治疗，不是病因治疗。 （3）皮肤患处感染时，应与抗生素合用。 （4）慢性疼痛可考虑与理疗同时使用，以提高疗效，长期应用应注意副作 用。 【注意事项】（1）交叉过敏反应：本品与阿司匹林有交叉过敏性．由阿司 匹林过敏引起的喘息病人，应用本品时可引起支气管痉挛。对其他非甾体抗炎、 镇痛药过敏者也可能对本品过敏。 （2）本品解热作用强，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退热， 故应防止大汗和虚脱，补充足量液体， （3）本品因对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，停药后此作用可 持续1天。用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。 （4）下列情况应慎用：①本品能导致水钠潴留，故心功能不全及高血压等 患者应慎用；②因本品可使出血时间延长．加重出血倾向，故血友病及其他出血 性疾病患者应慎用，此外，本品对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细 胞减少等患者也应慎用。 （5）用药期间应定期随访检查：①血象及肝、肾功能；②个案报道提及本品 能导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变)，遇有视力模糊时应立即作眼科检 查。 （6）为减少药物对胃肠道的刺激，本品宜于饭后服用或与食物或制酸药同 服。 （7）本品不能控制疾病过程的进展，故必须同时应用能使疾病过程改善的 药物。由于本品的毒副反应较大，治疗关节炎一般已不作首选用药，仅在其他非 甾体药无效时才考虑应用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【儿童用药】14岁以下小儿一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察， 以防止严重不良反应的发生。 【老年患者用药】老年患者易发生肾脏毒性，应慎用。 【药物相互作用】尚不明确。 【药物过量】用量过大(尤其是一日超过150mg时)容易引起毒性反应，如 恶心、呕吐、紧张性头痛、嗜睡、精神行为障碍等，采用催吐或洗胃，对症及支 持治疗。 【贮藏】密闭，阴凉处保存。 【包装】每片含对乙酰氨基酚0.5g、盐酸伪麻黄碱30mg、盐酸苯海拉明25mg。 【有效期】暂定二年。