氯氮卓片

英文名 : CHLORDIAZEPOXIDE TABLETS 用途分类 : 补益安神类 适应症 : 1、 治疗焦虑性神经症，缓解焦虑、紧张、担心、不安与失眠等症状。 2、 治疗失眠症。 3、 治疗肌张力过高或肌肉僵直的疾病。 4、 与抗癫痫药合用控制癫痫发作。 用法用量 : 口服 抗焦虑：一次5~10mg，一日2~3次。治疗失眠：10~20mg睡前服 用。抗癫痫：一次10~20mg，一日3次。 产品说明 : 【性状】本品为微黄色片。 【药理毒理】本品为苯二氮卓类抗焦虑药，作用机制与其选择性作用于大脑边缘系统， 与中枢苯二氮卓受体结合而促进?-氨基丁酸的释放，促进突触传导功能有关。 本品还有中枢性肌松弛作用和抗惊厥作用，小剂量时有抗焦虑作用，随着剂量 增加，可显示镇静、催眠、记忆障碍，很大剂量时也可致昏迷，但很少有呼吸 和心血管严重抑制。 【药代动力学】口服易吸收且完全，血药浓度个体差异较大。生物利用度约86%，总清除 率（CL）1L/h，表观分布容积（Vd）28L，蛋白结合率96%。口服0.5~2小时 血药浓度达峰值，血药浓度达到稳态需5~14日。经肝脏代谢，先去甲基进而脱 氨基氧化，先后转化为具有相似药理活性的去甲氯氮卓和去甲地西泮。半衰期 （t1/2）5~30小时。本品经肾脏排泄，可通过胎盘且可分泌入乳汁。长期用药在 体内有一定量的蓄积，代谢产物可滞留在血液中数天甚至数周，清除缓慢。肝、 肾功能损害可延长本品的消除半衰期。 【不良反应】常见嗜睡，可见无力、头痛、晕眩、恶心、便秘等。偶见皮疹、中毒性肝 损害、骨髓抑制。男性偶见阳痿。 【禁忌症】白细胞减少者、对本品过敏者。 【注意事项】长期使用可产生耐受性与依赖性。肝、肾功能不全者慎用。应定期检查肝 功能与白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。长期用药 后骤停可能引起惊厥等撤药反应。服药期间勿饮酒。 【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。 【儿童用药】6岁以下儿童慎用，6岁以上儿童减量使用。 【老年患者用药】易引起昏厥，应慎用。 【药物相互作用】1、本品与易成瘾的和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。 2、饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药合用时， 可相互增效。 3、与抗酸药合用时可延迟本品的吸收。 4、本品与抗高血压药或与利尿降压药合用时，可使降压作用增强。 5、本品与钙离子通道拮抗药合用时，可使低血压加重。 6、本品与西咪替丁合用时可以抑制本品的肝脏代谢，从而使清除减慢，血药浓度升 高。 7、本品与普萘洛尔合用时可导致癫痫发作的类型和（或）频率改变，应及时调整剂 量。 8、本品与卡马西平合用时，由于肝微粒体酶的诱导可使两者的血药浓度下降，清除 半衰期缩短。 9、本品与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。 10、本品与抗真菌药酮康唑、伊曲康唑合用，可提高本品疗效并增加其毒性。 【药物过量】 中毒症状： 大剂量中毒时，可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制和心动缓慢 等。 处理： 立即催吐、洗胃、导泻以排除药物，并依病情给予对症治疗及支持 疗法。 【药物过量】中毒症状：中毒时可发生昏迷、呼吸麻痹、心律失常、心脏及循环衰竭， 亦可发生急性血小板过敏性紫癜、血管神经性水肿、支气管痉挛、高热、晕厥 等。 处理： 立即洗胃、导泻、输液，并依病情给予对症治疗及支持疗法。 【贮藏】遮光，密封保存。 【包装】（1） 5mg（2） 10mg 【有效期】2.5年