硝酸甘油控释片

英文名 : NITROGLYCERIN TABLETS 用途分类 : 心血管类 适应症 : 冠心病心绞痛的预防和治疗。 用法用量 : 一次1mg放置于口颊犬齿龈上，一日3~4次。效果不明显，可增加每次2.5mg，一 日3~4次。勿置于舌下，使其在3 ~5小时内稳定溶解。如果不慎咽下，应再置1片。 因有吸入的危险，故不主张在就寝时使用。但若缓解急性发作，建议用舌下含片。 产品说明 : 【性状】本品为（由企业视情况定后申报）。 【药理毒理】所有硝酸酯的主要药理作用相同，即松弛血管平滑肌。有机硝酸酯在体内释放氧化 氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸 （cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更 强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压 （前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减 低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多， 心绞痛得以缓解。 致癌和致突变现象 动物实验未观察到。 【药代动力学】使用口颊片后吸收快，生物利用度80%；蛋白结合率60%；3分钟起作用，作用持 续4~6小时。主要在肝脏代谢，迅速而完全，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物 为丙三醇。两种主要代谢产物1，2-和1，3-二硝酸甘油与母体药相比较，作用较弱， 半衰期更长。代谢后经肾脏排除。 【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、口干、 眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和 晕厥。 【禁忌症】禁用于急性循环衰竭、严重低血压（收缩压 【注意事项】1． 急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90 mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体 位性低血压、颅内压增高及肾功能不全者慎用。老年患者对本类药物的敏感性可能更高， 更易发生头晕等反应。 2． 勿将药片置于舌下，咀嚼或吞服。用药时不宜过多进食和饮水。 3． 若出现不良反应，立即取出药片。 【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚本药是否经乳汁排泌，但缺少孕 妇及哺乳期妇女用药的经验。 【儿童用药】这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用 于儿童。 【老年患者用药】老年人肝肾功能不全，表观分布容积减小或电解质平衡失调者，对本品耐受性低， 必须减少剂量。 【药物相互作用】与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用， 可增强本类药物的降血压效应。应注意避免血压过低。 【药物过量】过量可引起颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、 出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、抽搐或死亡，也可能发生 高铁血红蛋白血症。口唇、指甲青紫。 【贮藏】遮光、密封保存。 【包装】(1)1ml∶0.25mg (2)2ml:0.5mg 【有效期】暂定一年。