急性肾小球肾炎(全面掌握)

　　定义:临床以急性起病,浮肿,少尿,血尿,蛋白尿及高血压为主要特征

　　病位:肺脾肾,以肺脾为主

　　治疗原则:急性期驱邪,恢复期扶正

　　分证论治：

　　1 急性期

　　1)风水相搏--疏风宣肺,利水消肿——麻黄连翘赤小豆合五苓散加减

　　2)湿热内侵--清热利湿,凉血止血——五味消毒饮合小蓟饮子加减

　　3)邪陷心肝--平肝泻火,清心利水——龙胆泻肝汤合羚角藤汤加减

　　4)水凌心肺--泻肺逐水,温阳扶正——己椒苈黄丸合参附汤加减

　　5)水毒内闭--通腑降浊,解毒利尿——温胆汤合附子泻心汤加减

　　2 恢复期

　　1)阴虚邪恋--滋阴补肾,兼清余热——知柏地黄丸合二至丸加减

　　2)气虚邪恋--健脾化湿——参苓白术散加减

　　肾病综合征(全面掌握)

　　定义:是一组由多种病因引起,以大量蛋白尿,低蛋白血症,高血脂症及不同程度的水肿为主要特征

　　病位:肺脾肾

　　治疗原则:扶正培本

　　分证论治：

　　1 本证

　　1)肺脾气虚--益气健脾,宣肺利水——防己黄芪汤合五苓 散加减

　　2)脾肾阳虚--温肾健脾,化气行水——肾阳虚——真武汤合黄芪桂枝五物汤加减

　　——脾阳虚——实脾饮加减

　　3)肝肾阴虚--滋阴补肾,平肝潜阳——知柏地黄丸加减

　　4)气阴两虚--益气养阴,化湿清热——六味地黄丸加黄芪

　　2 标证

　　1)外感风邪--外感风寒,辛温宣肺祛风——麻黄汤加减

　　外感风热,辛凉宣肺祛风——银翘散加减

　　2)水湿——防己黄芪汤合己椒苈黄丸加减

　　3)湿热--上焦湿热,清热解毒——五味消毒饮加减

　　中焦湿热,清热解毒,化浊利湿——甘露消毒丹加减

　　下焦湿热,清热利湿——八正散加减

　　4)血瘀--活血化瘀——桃红四物汤加减

　　5)湿浊--利湿降浊——温胆汤加减