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2015中医执业医师《针灸学》基础知识:足太阳经络与腧穴

2015-7-28 10:45| 发布者: 管理员| 查看: 745| 评论: 0 |来自: 医学考试在线

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简介:足太阳经络与腧穴  第一节 足太阳经络  一、足太阳经脉  (一)循行:《灵枢·经脉》:膀胱足太阳之脉:起于目内眦,上额,交巅。  其支者:从巅至耳上角。  其直者:从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟 ...

足太阳经络与腧穴

  第一节 足太阳经络

  一、足太阳经脉

  (一)循行:《灵枢·经脉》:膀胱足太阳之脉:起于目内眦,上额,交巅。

  其支者:从巅至耳上角。

  其直者:从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。

  其支者:从腰中,下挟脊,贯臀,入腘中。

  其支者:从膊内左右别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外后廉下合腘中¡ª¡ª以下贯腨内,出外踝之后,循京骨至小指外侧。

  (二)病候

  《灵枢·经脉》:是动则病:冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨如裂,是为踝厥。

  是主筋所生病者:痔,疟、癫疾,头囟项痛,目黄,泪出,鼽衄,项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛,小指不用。

  (三)主要病候

  小便不通、遗尿、癫狂、疟疾、目痛、迎风流泪、鼻塞多涕、鼻衄、头痛,以及项、背、股、臀部和下肢后侧本经循行部位疼痛等症。

  (四)主治概要

  本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证,以及脏腑、神志病。

  第二节 足太阳腧穴

  足太阳膀胱经腧穴共67穴,左右134穴

  1、晴明 (BL1)

  [定位]正坐或仰卧。在面部,目内眦角稍上方凹陷处。

  [主治] (1)目赤肿痛,迎风流泪,胬肉攀睛,目翳。

  (2)目视不明,近视,夜盲,色盲,目眩。

  [刺灸法]嘱患者闭目。左手将眼球推向外侧固定,针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3~0.5寸,不宜作大幅度提插,捻转,禁灸。

  2、攒竹 (BL2) 眉毛内侧攒竹取

  [定位]正坐,或仰卧。在面部,当眉头陷中,眶上切迹处。

  [主治] (1)头痛,目眩,眉棱骨痛,目赤肿痛。

  (2)目视不明,流泪,眼睑瞤动,近视。

  (3)口眼喎斜,眼睑下垂。

  [刺灸法]治疗眼病,可向眉中或眼眶内平刺或斜刺05.-0.8寸,禁灸

  3、眉冲 (BL3)

  [定位]正坐或仰卧。在头部,当攒竹直上入发际0.5寸,神庭与曲差连线之间。

  [主治](1)头痛,眩晕。

  (2)目视不明,鼻塞。

  (3)癫痫。

  [刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。

  4、曲差 (BL4)

  [定位]正坐或仰卧。在头部,当发际正中直上0.5寸,旁开1.5寸,即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点上。

  [主治](1)头痛,头晕.

  (2)目视不明,目痛。

  (3)鼻塞,鼽衄。

  [刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。

  5、五处 (BL5)

  [定位]正坐或仰卧。在头部,当前发际正中直上1寸,旁开1.5寸。

  [主治](1)头痛,目眩。

  (2)目视不明,鼻衄。

  (3)癫痫。

  [刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。

  6、承光 (BL6)

  [定位]正坐或仰卧。在头部,当前发际正中直上2.5寸,旁开1.5寸。

  7、通天 (BL7)

  [定位]正坐或仰卧。在头部,当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸。

  8、络却 (BL8)

  [定位]正坐或仰卧。在头部,当前发际正中直上5.5寸,旁开1.5寸。

  [主治](1)头痛,目眩,目视不明,鼻塞。

  (2)承光和络却还可治疗癫痫。承光和玉枕还可治疗呕吐。

  [刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。

  9、玉枕 (BL9)

  [定位]正坐或俯卧。在后头部,当后发际正中直上2.5寸,旁开1.3寸,平枕外隆凸上缘的凹陷处。

  [主治](1)头痛。

  (2)目痛,不能远视,目视不明。

  (3)鼻塞。

  (4)呕吐

  (5)癫痫。

  [刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。

  10、天柱 (BL10)天柱项后发际取

  [定位]正坐或俯卧。正坐,在颈部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。

  [主治](1)头痛,眩晕。

  (2)项强,肩背痛。

  (3)目赤肿痛,鼻塞。

  [刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸;不可向内上方深刺,可灸。

  11、大杼 (BL11)八会穴之骨会

  [定位]正坐或俯卧,在背部,当第一胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  [主治](1)咳嗽,发热, 头痛。

  (2)颈项拘急,肩 背痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  12、风门 (BL12)

  [定位]正坐或俯卧,在背部,当第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  [主治](1)伤风,鼻塞流涕,咳嗽, 发热头痛,目眩。

  (2)项强,胸背痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  13、肺俞 (BL13)背俞穴

  [定位]正坐或俯卧,在背部,第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  [主治] (1)咳嗽,气喘,胸满。

  (2)骨蒸,潮热,盗汗,咯血。

  (3)鼻塞。

  [刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  14、厥阴俞 (BL14)背俞穴

  [定位]正坐或俯卧。在背部,当第四胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  [主治](1)心痛,心悸。

  (2)胸闷,咳嗽。

  (3)呕吐。

  [刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  15、心俞 (BL15)背俞穴

  [定位]正坐或俯卧,在背部,当第五胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  [主治](1)心痛,心烦,惊悸,失眠,健忘,梦遗,癫狂痫。

  (2)咳嗽,胸背痛,吐血,盗汗,

  [刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  16、督俞 (BL16)

  [定位]正坐或俯卧,在背部,第六胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  [主治](1)心痛。

  (2)腹痛,腹胀,肠鸣,呃逆。

  [刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  17、膈俞 (BL17)八会穴之血会

  [定位]正坐或俯卧位,在背部,当第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  [主治](1)胃脘痛,呕吐,呃逆,饮食不下,吐血。

  (2)咳嗽,潮热,盗汗。

  [刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  18、肝俞 (BL18)背俞穴

  [定位]正坐或俯卧位,当第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  [主治] (1)黄疸,胁痛,吐血。

  (2)目赤,目 视不明,眩晕,夜盲。

  (3)癫狂痫证,背痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  19、胆俞 (BL19)背俞穴

  [定位] 正坐或俯卧,在背部,当第十胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  [主治]

  (1)口苦,胁痛。

  (2)黄疸,呕吐,食不化。

  [刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  20、脾俞 (BL20)背俞穴

  [定位] 俯卧,在背部,当第十一胸椎棘

  突下,旁开1.5寸。

  [主治](1)腹胀,腹泻,腹痛。

  (2)胃痛,呕吐,消化不良。

  (3)黄疸,水肿。

  (4)背痛。

  [刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

  21、胃俞 (BL21)背俞穴

  [定位]在第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  [主治] (1)胃脘痛,呕吐。

  (2)腹胀,肠鸣,完谷不消。

  (3)胸胁痛。

  [刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

  22、三焦俞 (BL22)背俞穴

  [定位] 俯卧,在腰部,当第一腰椎棘突下,旁开1.5寸。

  [主治] (1)胃脘痛,呕吐。

  (2)腹胀,肠鸣,完谷不化,泻 泄,痢疾,水肿。

  (3)胸胁痛,肩背拘急。

  [刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

  23、肾俞 (BL23)背俞穴

  [定位] 俯卧,在腰部,当第二腰椎棘突下,旁 开1.5寸。

  [主治]

  (1)阳痿,遗精,早泄,不孕,遗 尿,月经不调,白带。

  (2)小便不利,水肿。

  (3)腰背酸痛。

  (4)头昏,耳鸣,耳聋,喘咳少气。

  [刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

  24、气海俞 (BL24)

  [定位] 俯卧,在腰部,当第三腰椎棘突下,旁开1.5寸。

  [主治] (1)腰痛,痛经。

  (2)肠鸣,痔疾。

  [刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

  25、大肠俞* (BL25)背俞穴

  [定位] 俯卧,在腰部,当第四腰椎棘突下,旁开1.5寸。

  [主治]

  (1)腹胀,腹痛,泄泻,痢疾,便秘。

  (2)腰脊疼痛。

  [刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

  26、关元俞 (BL26)

  [定位] 俯卧,在腰部,当第五腰椎棘突下,旁开1.5寸。

  [主治] (1)腹胀,泄泻。

  (2)小便不利,遗尿。

  (3)消渴,腰痛。

  [刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

  [定位] 俯卧,在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第一骶后孔。

  [主治](1) 腹痛,泄泻, 痢疾。

  (2)遗尿,尿血。

  (3)痔疾,遗精, 白带。

  (4)腰腿痛。

  [刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

  28、膀胱俞 (BL28)背俞穴

  [定位] 俯卧,在骶部,当骶正中嵴旁1.5 寸,平第二骶后孔。

  [主治] (1)遗尿,遗精,小便不利。

  (2)泄泻,便秘。

  (3)腰骶疼痛。

  [刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

  29、中膂俞 (BL29)

  [定位] 俯卧,在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第三骶后孔。

  [主治](1) 腰脊、骶部强痛。

  (2) 泄泻,痢疾,腹胀。

  (3)疝气,消渴。

  [刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

  [解剖] 皮肤、皮下组织、臀大肌、骶结节韧带。浅层布有臀中皮神经。深层有臀上、下动、静脉的分支或属支及臀下神经的属支。

  30、白环俞 (BL30)

  [定位] 俯卧,在骶部,当骶正中嵴旁 1.5 寸,平第四骶后孔。

  [主治] (1)遗尿,疝气,遗精,月经 不调,白带。

  (2)腰骶痛。

  [刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

  31、上髎 (BL31)

  [定位] 俯卧,在骶部,当髂后上棘与后正中线之间,适对第一骶后孔处。

  [主治] (1)腰痛。

  (2)月经不调,带下,阴挺, 阳痿,遗精。

  (3)大小便不利。

  [刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

  32、次髎* (BL32)

  [定位] 俯卧,在骶部,当髂后上棘内下方,适 对第二骶后孔处。

  [主治] (1)遗尿,遗精,小便不利,疝 气,痛 经,月经不 调,带下。

  (2)腰痛,下肢痿痹。

  [刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

  33、中髎 (BL33)

  [定位] 俯卧,在骶部,当次髎下内方,适当第四骶后孔处。

  [主治] (1)泄泻,便秘,小便不利。

  (2)月经不调,带下。

  (3)腰痛。

  [刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

  34、下髎 (BL34)

  [定位] 俯卧,在骶部,当中髎下内 方,适当第四骶后孔处。

  [主治](1)腹痛,腰痛,便秘。

  (2)小便不利,带下,

  [刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

  35、会阳 (BL35)

  [定位] 俯卧,在骶部,尾骨旁开 0.5寸。

  [主治](1)阳痿,遗精,带下。

  (2)泄泻,痢疾,便血。

  (3)痔疾。

  [刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸。

  36、承扶 (BL36)

  [定位] 俯卧,在大腿后面,臀下横纹的中点。

  [主治](1)腰骶臀股疼痛。

  (2)痔疾。

  [刺灸法]直刺1.5~2.5寸;可灸。

  37、殷门 (BL37)

  [定位] 俯卧,在大腿后面,当承扶与委中的连线上,承扶下6寸。

  [主治] 腰腿痛,下肢痿痹。

  [刺灸法] 直刺1.5~2.5寸;可灸。

  38、浮郄 (BL38)

  [定位] 俯卧,在腘横纹外侧端,委 阳上1寸,股二头肌腱的内侧。

  [解剖] 皮肤、皮下组织、股二头肌腱内侧、腓肠肌外侧头。浅层布有股后皮神经。深层有腓总神经,腓肠外侧皮神经和膝上外侧动、静脉。

  [主治] 膝腘疼痛,麻木,挛急。

  [刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

  39、委阳* (BL39)三焦下合穴

  [定位] 俯卧,在腘横纹外侧

  端,当股二头肌腱的内侧。

  [主治] (1)腹满,小便不利。

  (2)腰背强痛,腿足挛痛。

  [刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

  40、委中 (BL40)合穴

  [定位] 俯卧,在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

  [主治](1)腰痛,下肢痿痹。

  (2)中风昏迷,半身不遂。

  (3)腹痛,呕吐。

  (4)遗尿,小便不利。

  (5)丹毒。

  [刺灸法] 直刺0.5~1寸,或用三棱针点刺出血;可灸。

  41、附分 (BL41)

  [定位]俯卧,在背部,当第二胸椎棘突下,旁开3寸。

  [主治] (1)项背强痛,肩背 拘急。

  (2)肘臂麻木。

  [刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  42、魄户 (BL42)

  [定位] 俯卧,在背部,当第三胸椎棘突下,旁开3寸。

  [主治] (1)咳嗽,气喘,肺结核。

  (2)肩背痛。

  [刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  43、膏肓 (BL43)

  [定位] 俯卧,在背部,当第四胸椎棘突下,旁开3寸。

  [主治] (1)咳嗽,气喘,咯血。

  (2)盗汗,肺痨。

  (3)健忘,遗精。

  (4)肩背疼痛。

  [刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  44、神堂 (BL44)

  [定位]俯卧,在背部,当第五胸椎棘突下,旁开3寸。

  [主治] (1)咳嗽,气喘。

  (2)胸闷,背痛。

  [刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  45、譩譆 (BL45)

  [定位]俯卧,在背部,当第六胸椎棘突下,旁开3寸。

  [主治 ](1)咳嗽,气喘。

  (2)疟疾,热病。

  (3)肩背痛。

  [刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  46、膈关 (BL46)

  [定位] 俯卧,在背部,当第七胸椎棘突下,旁开3寸。

  [主治] (1)呕吐,嗳气,食不下。

  (2)胸闷,脊背强 痛。

  [刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  47、魂门 (BL47)

  [定位] 俯卧,在背部,当第九胸椎棘突下,旁开3寸。

  [主治] 胸胁痛,呕吐,背痛。

  [刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  48、阳纲 (BL48)

  [定位]俯卧,在背部,当第十胸椎刺突下,旁开3寸。

  [主治] (1)肠鸣,泄泻,腹痛。

  (2)黄疸,消渴。

  [刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  49、意舍 (BL49)

  [定位]俯卧,在背部,当第十一胸椎棘突下,旁开3寸。

  [主治] 腹胀,肠鸣,呕吐,食不下。

  [刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  50、胃仓 (BL50)

  [定位]俯卧,在背部,当第十二胸椎棘突下,旁开3寸。

  [主治] (1)胃脘痛,腹胀,消化不良。

  (2)水肿,背痛。

  [刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  51、肓门 (BL51)

  [定位]俯卧,在腰部,当第一腰椎棘突下,旁开3寸。

  [主治] (1)腹痛,便。

  (2)乳疾,痞块。

  [刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸。

  52、志室 (BL52)

  [定位]俯卧,在腰部,当第二腰椎棘突下,旁开3寸。

  [主治] (1)遗精,阳痿,阴痛,小便不利。

  (2)水肿。

  (3)腰脊强痛。

  [刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸。

  53、胞肓 (BL53)

  [定位]俯卧,在臀部,平第二骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。

  [主治 (1)肠鸣,腹胀。

  (2)腰痛,小便不 利,阴肿。

  [刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸。

  54、秩边 (BL54)

  [定位]俯卧,在臀部,平第四骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。

  [主治] (1)腰骶痛,下肢痿痹。

  (2)便秘,痔疾,小便不利, 阴痛。

  [刺灸法]直刺1.5~3寸;可灸。

  55、合阳 (BL55)

  [定位]俯卧,在小腿后面,当委中与承山的连线上,委中下2寸。

  [解剖]皮肤、皮下组织、腓肠肌、跖肌。浅层布有小隐静脉,股后皮神经和腓肠内侧皮神经。深层有动、静脉和胫神经。

  [主治] (1)腰脊强痛,下肢痿 痹。

  (2)疝气,崩漏。

  [刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。

  56、承筋 (BL56)

  [定位]在小腿后面,当委中与承山连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸。

  [主治] (1)小腿痛,霍乱转筋,腰背拘急。

  (2)痔疾。

  [刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。

  57、承山 (BL57)

  [定位]在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足 跟上提时,腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

  [主治] (1)腰背痛,小腿转筋,下肢瘫痪。

  (2)痔疾,便秘。

  (3)腹痛,疝气,脚气。

  [刺灸法]直刺1-2寸;不可过强刺激,以免腓肠肌痉挛,可灸。

  58、飞扬 (BL58)络穴

  [定位]俯卧,在小腿后面,当外踝后,昆仑穴直上7寸,承山外下方1寸处。

  [主治]

  (1)头痛,目眩,鼻塞,鼻衄。

  (2)腰背痛,腿软无 力。

  (3)痔痿。

  (4)癫狂。

  [刺灸法]直刺0.7~1寸;可灸。

  59、跗阳 (BL59)阳蹻郄穴

  [定位]俯卧,在小腿后面,外踝后,昆仑穴直上3寸。

  [主治] (1)头重,头痛。

  (2)腰腿痛,下肢瘫痪,外踝红肿。

  [刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。

  60、昆仑 (BL60)经穴

  [定位]在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

  [主治] (1)头痛,项强,目眩,鼻衄。

  (2)肩背拘急,腰痛,脚跟痛。

  (3)小儿痫证。

  (4)疟疾,难产。

  [刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。

  61、仆参 (BL61)

  [定位]在足外侧部,外踝后下方,昆仑穴直下,跟骨外侧,赤白肉际处。

  [主治] (1)足跟痛,下肢痿 弱,霍乱转筋,膝肿。

  (2)癫痫。

  (3)脚气。

  [刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

  62、申脉 (BL62)八脉交会穴通阳蹻脉[定位]在足外侧部,外踝直下方凹陷中。

  [主治] (1)痫证,癫狂,失眠

  (2)头痛,眩晕,目赤肿痛。

  (3)项强,腰腿酸痛。

  [刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

  63、金门 (BL63)郄穴

  [定位]在足外侧,当外踝前缘直下,骰骨下缘处。

  [主治] (1)癫痫,小儿惊风

  (2)腰痛,下肢痹痛。

  [刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

  64、京骨 (BL64)原穴

  [定位]在足外侧,第五跖骨粗隆下方,赤白肉际处。

  [主治] (1)头痛,项强, 目翳。

  (2)癫痫。

  (3)腰腿痛。

  [刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

  65、束骨 (BL65)输穴

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