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出血性休克

2015-11-18 10:18| 发布者: 管理员| 查看: 952| 评论: 0 |来自: 国家医考网

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简介:1 、定义:为一种的罕见的疾病,其特征为既往健康的孩子发生急性发作的严重休克,脑病和其他症状,并导致死亡或极其严重的神经系统损害结果。主要发生在3 ~8 个月之间的婴儿(平均年龄为5 个月),但也有报道发生于 ...
 1 、定义:为一种的罕见的疾病,其特征为既往健康的孩子发生急性发作的严重休克,脑病和其他症状,并导致死亡或极其严重的神经系统损害结果。主要发生在3 ~8 个月之间的婴儿(平均年龄为5 个月),但也有报道发生于15岁。
 
    2 、征兆:大多数患儿有前驱发热,上呼吸道症状,呕吐和腹泻。主要的临床特征为急性发作的脑病(表现为惊厥,昏迷和肌张力下降)和严重休克。其他常见的临床特征包括高热(高达43.9℃,直肠温度),弥漫性血管内凝血,脑水肿,便血,代谢性酸中毒,肝转氨酶升高,急性肾功能衰竭,血小板减少和红细胞压积下降。原发性的肺和心肌累及少见。实验室检查常显示白细胞增多,低血糖,高钾血症,但血氨正常。细菌学和病毒培养均为阴性。
 
    3 、治疗方法:治疗完全是支持性的,静脉输注等渗液体和血制品(可达300ml/kg)
 
    加血管收缩药(如多巴胺,肾上腺素)为维持循环所必需。由于脑水肿导致的颅内压增高者需要气管插管和过度通气,虽然应用了新鲜冷冻血浆但弥漫性血管内凝血常常进一步恶化。
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