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异位妊娠证的中医诊断

2015-11-18 11:48| 发布者: 管理员| 查看: 1874| 评论: 0 |来自: 国家医考网

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简介:异位妊娠证的中医诊断: 1.未破损型 (1)病史:多有停经史及早孕反应,可有盆腔炎病史或不孕史。 (2)临床表现:多无明显腹痛,或仅有下腹一侧隐痛。 (3)检查 ①妇科检查:子宫颈举摆痛,子宫稍大而软,与停经 ...
异位妊娠证的中医诊断:

    1.未破损型
    (1)病史:多有停经史及早孕反应,可有盆腔炎病史或不孕史。
    (2)临床表现:多无明显腹痛,或仅有下腹一侧隐痛。
    (3)检查
    ①妇科检查:子宫颈举摆痛,子宫稍大而软,与停经时间不符,一侧附件可触及薄壁之囊性肿块,压痛明显。
    ②辅助检查:妊娠试验阳性或弱阳性。B超提示宫内未见妊娠囊,于一侧附件区可见混合性包块,或包块中可见胎心搏动。

    2.已破损型
    (1)病史:同未破损型。
    (2)临床表现:突感下腹一侧撕裂样腹痛、阴道不规则出血、晕厥与休克。
    (3)检查
    ①腹部检查:下腹部有压痛及反跳痛。以患侧为甚,腹肌紧张不明显,可有移动性浊音。
    ②妇科检查:阴道后穹隆饱满,触痛,宫颈举摆痛明显,子宫稍大而软,但比停经天数小。出血时子宫有漂浮感,子宫一侧或后方可触及肿块边界不清,触痛明显,后穹隆饱胀。陈旧性宫外孕的肿块边界清楚,但不易与子宫分开。
    ③辅助检查:妊娠试验阳性或弱阳性。B超提示宫内未见妊娠囊,于一侧附件区可见混合性包块,甚至于包块中可见胎心搏动,破损时子宫直肠隐窝有液性暗区。后穹隆穿刺可抽出不凝血。

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