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豪华邮轮“钻石公主号”为什么成了病毒监狱?

2020-2-13 13:57| 发布者: 管理员| 查看: 316| 评论: 1 |来自: 医学界

放大 缩小
简介:2月12日,被称为“病毒监狱”的“钻石公主号”,再增39例新型冠状病毒感染病例,共计确诊174人。其中包括1名检疫官。推特名为“被隔离在钻石公主号上(quarantined on diamond princess)”的用户,于2月11日晚已确 ...

2月12日,被称为“病毒监狱”的“钻石公主号”,再增39例新型冠状病毒感染病例,共计确诊174人。其中包括1名检疫官。

推特名为“被隔离在钻石公主号上(quarantined on diamond princess)”的用户,于2月11日晚已确认这一消息:“4人病情危重。1名检疫官被确认感染。我怀疑,那是第一批上船来做检疫的人。TA们来我房间时,几乎没有防护。”

就在2月11日,这艘邮轮刚刚获得许可,将陆续让部分乘客下船。

日本厚生劳动省称,被获准下船的,是感染新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)风险较高的人,如老年且患有慢性病者。下船后,他们将被转移至医院等处。

但现在看,这个决定来得太晚。

目前,“钻石公主号”是除中国外,密度和人数皆为最大的感染区。它如一座“海上孤岛”,独立于全球新冠疫情统计外。

而且,船上确诊人数可能继续增长。

经过9天的停泊、转移感染者后,“钻石公主号”现仍有乘客、船员3000余人。

“我被困在厕所大小的房间里。”“体会到坐牢的滋味。”“觉得自己不是在被隔离,而是等待着被感染。”“这如炼狱般的经历,是人为造成的。”乘客、船员们如是说。

已在日本横滨港停靠一周的“钻石公主号”,摄于2020年2月11日。/Issei Kato,路透社

如果没有疫情,“钻石公主号”本该是一个海上伊甸园。

作为全球十五大豪华邮轮之一,它于2004年建成、下水,2017年4月重装,曾被评为“日本最佳国际邮轮”。

它有1337间客舱。在这里,14家餐厅及多家风格不一样的酒吧,24小时提供美味佳肴;公主剧院每晚上演专业百老汇舞剧,还有艺术画廊、图书馆、温泉、游泳池、赌场、摄影场、高尔夫球场……吃、喝、玩、乐一应俱全。

“钻石公主号”主要经营环球航线,夏季从亚洲、冬季从澳大利亚出发,沿途停靠全球18个国家30多个港口。多数乘客只乘坐其中一段。

1月20日,它自日本横滨港出发。来自56个国家和地区的2666名乘客及1045名船员登船。其中,包括一位80岁男性,他已经咳嗽1天了。

船方提供数据显示,在2000余名乘客中,老年人占大多数:60岁-70岁者有910人;70岁-80岁的1008人;80岁以上的215人。未成年者是38人,16人不满10岁。

截至发船日18时,中国大陆累计报告确诊新冠肺炎217例。此时,距离日本发现首例新冠肺炎感染,也已有4天。

疫情没有影响船上的“惯例”。上船后,“钻石公主号”邀请乘客和船员聚在一起,接受船长祝福和安全教育。

1月25日,大年初一,“钻石公主号”抵达中国香港。停留期间,部分乘客下船——包括那位80岁男性。也有人上船,如43岁的黄雅曦及其一家七口。

香港此前陆续爆出的5例新冠肺炎确诊病例,让她略有担心。她为家人备足船上要用的口罩和消毒洗手液。她还注意到,在排队人群中,自己是少有的戴口罩的人。

26日后,邮轮陆续前往越南、中国台湾、日本冲绳等地。黄雅曦觉得,这期间的邮轮生活和想象中一样愉快。“船上项目多到玩不过来……白天会一起上健身班,一起游泳,晚上看节目。”

邮轮的日常管理也让她“略为安心”。“吃饭前一定要洗手消毒才可以进食。从上船开始就非常严格。”

“钻石公主号”原计划于2月4日返回横滨港。但1月30日,那位80岁男性在家中发烧。2月1日,他被确诊为新冠肺炎。据政府公告,该男性的发病日期为“2020年1月23日”。

《新京报》报道,黄雅曦称自己从网上看到新闻后,立刻回房间戴上口罩,并找到船上服务人员。她回忆,工作人员说,香港方面已经知会船方,船方会将发烧或自称有感冒症状的人士全部隔离。如果有进一步消息会及时通知。

《新京报》又援引船员采访称,2月2日一早,主管告诉船员们,“有个坏消息,可能出现了新的病毒”,并强调当天“要进行彻底的消毒”。

这个消息并未立即通知全体乘客。2月2日晚,在邮轮七楼的室内影厅内,歌舞表演仍在继续。大厅里坐着一两百名观众。

2月3日下午4时许,船方第一次向全体乘客通报疫情:“香港有个新冠肺炎病例,是在下船后几天确诊的,我们现在正在加速,务求晚上20:30提前抵达横滨港口。所有乘客要接受日本政府的健康审查,工作人员将上船对每一位乘客进行体温测量及抽样检查。”

抵达港口后,邮轮不靠岸接受隔离检疫。日本方面派检疫官登船,对有发热、咳嗽等症状的120人,及密切接触过确诊患者的153人,进行采样、检测。

2月3、4日两天,在船方安排下,邮轮开始全方位消毒。在公共区域,一旦有人离开座位,清洁人员就会用消毒液擦拭。但船方没有限制乘客行动。据称,这是为照顾乘客情绪。有船员提出要戴口罩时,亦被主管斥责,说会引起客人恐慌。

澎湃新闻采访一名日本乘客Daxa。他表示,2月4日下午4时,餐厅像往常一样拥挤,但有船员催促(大家)洗手。从其发布的图片可以看到,餐厅内几乎没有人戴口罩。


2月4日,邮轮上某餐厅,几乎无人戴口罩。/ 网络

2月4日晚间,邮轮开始广播:整艘船将于次日开始为期14天的海上隔离。所有乘客都被严格要求待在自己的房间内,不能开舱门。一日三餐由专人送到门口。

此时,日本政府的计划是,让经过问诊且没有异常的乘客,于2月5日后陆续下船。

但检测结果不乐观。首批31人的病毒检测结果显示,10人确诊感染。

也是从2月5日起,整艘船慢慢坐实了“恐怖邮轮”。

隔离第一天,船上餐食发放混乱。有乘客在下午3点多,才收到午餐。

2月6日,确诊人数达20人。

经船方申请,住在内舱的乘客被允许,每两天去甲板上“放风”一次。每次出去一个楼层。单双数房号所去楼层不同。全程必须戴着口罩和手套,人员要保持1-2米间距。

因为分住在不同船舱,每次“放风”是黄雅曦与父母、公婆“有限”的见面机会。

2月7日,确诊人数达61人。船方开始为乘客发放温度计、口罩、橡胶手套等防护物资。乘客被要求每日自测体温,超过37.5℃需要上报。

与此同时,许多老年人出现常用药短缺情况。有人写了标语挂出窗外:“药品不足。”

2月8日,确诊人数达64人。

2月9日,确诊人数达70人。日本厚生劳动省向船上派遣医生和药剂师,送去高血压、糖尿病等药物,约750人份。但糖尿病人急需的胰岛素等,近一半没有送达。

2月10日,日本官方称确诊人数达135人。

160名印度船员们在脸书上,联名恳请印度政府“确诊人数是137人。救救我们!至少让健康的人先下船。”

从2月9日开始,船上人员及日本民众纷纷呼吁:应对船上所有人员实施病毒检查。

对此,日本官房长官菅义伟在2月10日记者会上回应,可以理解这一担忧,但对船上所有人都进行病毒检查“目前情况下有些难办”,“无法应对数千人的需求量。”

邮轮公司公关部门发给媒体的公开回复显示,邮轮已开通心理服务热线电话。采取额外的预防措施,包括加强健康筛查、有效隔离、对船只严格清洁和消毒等。并向宾客和船员宣传勤洗手等良好的卫生习惯。

这一说法被船员、乘客先后打脸。

“没人教过我们如何降低自己的感染几率。到2月9日,发烧船员仍和大家坐在一桌吃饭。船员的住宿条件很差。有两人间,也有四人间,都是内舱房,没有窗户。4人合用1个厕所。但他们发给我们口罩、手套、洗手液。”印度船员Binay Kumar Sarkar告诉《纽约时报》。

美国乘客Kent Frasure的妻子于2月7日早上,被确诊感染。Kent接受美国媒体采访时强调,妻子被确诊后,没人给他们共用的房间消过毒。他相信自己被诊断出感染病毒,只是时间问题。

一名乘客在社交媒体发文求助:“最初隔离时,工作人员送餐没有穿防护服,只戴了口罩和手套……我一直听到附近房间的人在痛苦地咳嗽……十分担心送餐人员在送餐过程中,在多个房间传染病毒。今天或明天,我可能就被感染了。”

“当务之急是让船上乘客离开这艘船,并让需要的人得到对应的医疗援助。”美国约翰·霍普金斯大学流行病学高级学者Amesh Adalja告诉《每日经济新闻》,在邮轮等封闭空间内,人们居住的船舱相隔很近。通过呼吸道传播的传染病易在人群中散播。

据澎湃新闻报道,整船隔离后,被感染者数量持续增高,可能和邮轮结构有关。一般,邮轮多数舱室都是密闭的。内部通风由中央空调调节。包括外循环系统和内循环系统两种。前者通过连接在外的吸风口,吸进海洋上的空气后,再调节舱室内的温度。

目前尚无法得知,“钻石公主号”是否及时打开外循环系统。

日本厚生劳动省大臣加藤胜伸承认:“密闭空间或导致新一轮传染。新病例的传染源已经不完全是那位80岁船客。有一些是由于在密闭空间里待了一段时间后,反复接触造成的。”

但2月10日,乘客援引船上广播称,“日本政府说,没看到空调系统存在感染隐患。希望他们是对的。”

亦有人推测,“钻石公主号”如2003年SARS疫情中的香港淘大花园。粪口传播可能是新冠病毒在船上的主要传播途径。


随着确诊人数逐渐攀升,一些乘客的心态几近崩溃。

为安抚情绪,2月10日上午,“钻石公主号”所属美国公司宣布,针对无法在横滨港下船的旅客,将全额退款。包括船票,乘船之前的飞机、火车、出租车费,及前后的酒店费用。在船上发生的付费服务、下船观光费用,也将全部退还。

乘客们还将收到与此次旅程相同金额的优惠额度,日后可再坐邮轮旅行。有效期到2021年2月28日。

但有乘客表示,“无福消受”“宁要自由”。


公司老板Jan Swartz亲笔签名的通知书。/The New York Times

此外,旅日作家萨苏翻查了“钻石公主号”的过往,称:这是一条“被诅咒”的邮轮,一直和病毒感染纠缠不清、孽缘不断。

2005年1月14日,“钻石公主号”从洛杉矶出发,开始为期7天的墨西哥航程。途中,有三四十人感染胃肠道病毒,上吐下泻。所有人不得不在自己的舱室里,被隔离48小时。

10个月后,有58名乘客出现呕吐、腹泻症状,后被确认为病毒感染。

2006年8月27日,至少60人(包括乘客和船员)病倒。

仅仅几天之后,9月初,127名乘客(占全体乘客的4.8%)和4名船员呕吐、腹泻。

2008年5月1日,再次报告胃肠道病毒感染,涉及92名乘客(占总数的3.4%)和5名工作人员。

同年11月5日,又是400多名乘客和13名船员感染。

2009年,2016年5月,病毒又来了。

在“钻石公主号”过往历次病毒感染暴发中,凶手只有一个:诺如病毒。这是最容易引起消化道传染病的病毒之一。它主要由粪口途径传染。在人口密度高的地方,也可能透过飞沫传播。

不仅仅是“钻石公主号”,其他邮轮也有不少案例。美国疾病控制与预防中心(CDC)2019年数据显示,全年共有8宗邮轮暴发诺如疫情,涉及7艘船。

日本东海大学公共卫生教授金谷泰宏表示,相比飞机,邮轮、巴士和火车暴发传染病的风险更高。以呼吸道病毒为例,飞机的空气过滤系统能一定程度清除细菌病毒,且负压情况下,整体气流向下,亦会令飞沫更快坠降至地面。相反,巴士、火车内的传播风险较高,因为乘客们长时间并排而坐,且车内缺少有效的空气过滤系统。

与“钻石公主号”遭遇相似命运的,还有3艘邮轮:“世界梦号”、“海洋圣歌号”及“威士特丹号”。

2月9日,“世界梦号”所有工作人员的检测结果出来了,呈阴性。船上3000名乘客和船组人员被许可下船。

“海洋圣歌号”于2月7日停靠在纽约市附近,船上27名中国籍乘客接受检测后,4人被送往医院接受进一步确认。此后,“海洋圣歌号”没有传出进一步消息。

截至本文发布,已在海上漂泊2周、载有2257多人的“威士特丹号”因船上有发烧人员,先后被菲律宾、中国台湾、日本、美国拒绝入境。

“没人想要我们,”63岁的澳大利亚乘客David Holst告诉CNN,“每个人都生活在恐惧中,担心铃声响起,船长会说,‘回到你们的船舱,我们正在隔离,船上有一个感染病例’。”

船方表示,正在与相关各方讨论,试图找到解决方案、找到落脚点。“我不知道那会是什么方案,也不知道什么时候会有方案。”David Holst说。

据《每日经济新闻》报道,美国政府对日本政府的此次反应表示赞赏,在船上隔离14天是预防病毒传播的最佳方法。美国卫生当局表示,没有计划(让美国乘客)提早下船或离开日本。

船上一对美国夫妇则表示,美国已做好接人筹备工作,但听说日本政府不批准放人。“既然有办法从中国撤侨,就应设法从钻石公主号撤侨。”

“这艘船籍港属于英国、挂着英国国旗,然后由美国公司运营,现在停靠在日本港口。到底该由谁来负责?”有匿名评论称。

最新消息指出,“钻石公主号”原定于2月19日结束的隔离,可能会被延长。

“每发现1个新确诊病例,意味着我们离下船,又远了一点。”推特“被隔离在钻石公主号上”用户说。

因为,对于和感染者有过密切接触的人员来说,将从其最后与感染者接触的时间起,计算观察期。

也就是说,每新发现1例确诊病例,有一部分人员的隔离期将全部清零,重新开始新一轮的14天。

资料来源:

1.钻石公主号. Princesscruises

2.可怜的钻石公主号:一条被病毒和灾难纠缠日本的邮轮. 萨苏

3.日本将让“钻石公主号”游轮部分乘客下船. 日本每日经济社

4.被困钻石公主号上的人们怎样生活?. rfi

5.专家:车船感染风险甚于飞机. 明报新闻网

6.“生死时速”:日本“钻石公主号”邮轮隔离记. 每日经济新闻

7.Norovirus Outbreak on Diamond Princess Cruise Ship. CrewCenter

8.Cruise Ship’s Coronavirus Outbreak Leaves Crew Nowhere to Hide. The New York Times

9.隔离中的“钻石公主号”豪华邮轮. 新京报

10.日本“钻石公主号”邮轮135人确诊,中国游客现状如何?最新回应. 21世纪经济报道

11.“钻石公主”号隔离记:船方严格消毒,75岁作家向保司求援. 澎湃新闻

12.US coronavirus patient on quarantined ship speaks to CNN. CNN

13.@quarantined on diamond princess. twitter

来源:界弟 医学界   作者:界弟

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