乳果糖双重调节机制在慢性便秘治疗中的作用----沙卫红

专家简介：

沙卫红 教授

主任医师、医学博士、博士生导师

广东省人民医院消化内科主任、内科教研室主任

中华医学会消化內镜分会委员

中国医师协会消化医师分会委员

广东省医师协会消化科医师分会主任委员

广东省医学会消化分会副主任委员

               一、便秘概述

                       我国成人慢性便秘的患病率为4.0%～10.0%；

                       以年龄切分，儿童&老年人患病率较高；

                       以性别切分，女性患病率高于男性；

                       便秘若不加干预，增加心血管疾病发生风险；

                       便秘影响治疗依从性。

 

                       二、便秘全面评估

                       面对便秘，探寻背后的病因是关键；

                       慢性便秘的诊断主要基于症状；

                       慢性便秘诊断可借鉴功能性便秘罗马IV标准；

                       肛门直肠指诊有助于排除肛门直肠器质性疾病，了解肛门括约肌功能；

                       有警报征象的慢性便秘患者，要有针对性地选择辅助检查以排除器质性疾病，

                 对年龄≥40岁的初诊患者，建议行结肠镜检查。

 

                       三、乳果糖双重调节治疗便秘

                       慢性便秘治疗新方向—肠道菌群调节；

                       肠道菌群参与便秘发生发展过程的机制；

                       乳果糖本质是益生元，能够改善肠道菌群；

                       乳果糖减少健康人肠道内的有害菌群，增加有利菌群；

                       乳果糖改善慢性便秘者肠道菌群，聚乙二醇4000抑制双歧杆菌生长；

                       应用乳果糖后，粪便中短链脂肪酸的含量增加；

                       乳果糖（缓泻剂+益生元）双重调节机制治疗慢性便秘。