沪儿中心开展新技术引领先心病治疗新方向

上海儿童医学中心心血管内科在儿童先心病的诊断和介入治疗方面一直处于全国领先水平，在创业和发展的过程中，我们深刻认识到只有不断创新才能求得发展。本着务实、严谨和创新的原则，儿中心心血管内科开展了几项新业务，使得小儿先心病介入治疗指征有了拓展，质量有所提高。

　　新型动脉导管未闭封堵器的临床应用：新型动脉导管未闭封堵器为美国AGA公司设计的第二代封堵器，今年引入我国，率先在儿中心应用于临床。ADO-II是一种双盘结构，内无聚酯纤维，镍钛金属丝较细，装置较柔软，所需输送鞘较小（4F、5F），因此对外周血管损伤小，尤其适用于婴幼儿PDA封堵。对于封堵一些小PDA可取代弹簧圈，使临床操作更简单和安全。心内科凭借其丰富的临床经验、选择合适病例，使中小型PDA的封堵即刻成功率达98%以上，目前临床随访无任何并发症发生。

　　切割球囊的临床应用：切割球囊最初应用于成年人冠脉和外周血管狭窄的治疗，在球囊表明均匀分布四个刀片，在扩张球囊时可切割血管内膜，使扩张更充分。随着球囊的改进和技术的发展，目前切割球囊在国外已应用于肺静脉狭窄和先心术后肺动脉狭窄的治疗，国内尚无类似报道。心内科高伟医师和余志庆医师经仔细研究，临床选择几例先心术后肺动脉狭窄病例，先后予切割球囊和高压球囊进行治疗，使狭窄段血管明显扩张，狭窄缓解，延缓其再次手术的时间，使患儿生活质量有明显提高。

　　多孔型房间隔缺损封堵器（Cribriform）的临床应用：既往对于多发性房缺或房隔瘤伴多孔型房缺的病例治疗较棘手，一些病例往往需外科手术治疗，损伤大。内科介入治疗常采用多个封堵器进行封堵，其相应的并发症如血管损伤、气栓和血栓的发生率高。Cribriform的出现使问题得以解决，Cribriform是AGA公司设计的用于多孔型房缺的封堵装置，目前国内尚无临床报道。我院心内科医师率先将之应用到临床多发性房缺的封堵治疗，封堵效果好，无瓣膜反流等情况发生。