患儿，男性，3.5岁。 患儿在哭闹中突然意识丧失，呼叫不应，面色青紫，四肢瘫软，经过按压人中穴，约3min后清醒过来。无发热，无咳嗽，无呕吐腹泻，无外伤史，尿便正常。 患儿5个月左右时偶有轻度青紫，后进行性加重，但家长未注意。患儿喜静少动，每有活动时，即出现呼吸困难，主动蹲下片刻，可缓解。 既往史： 既往无其他疾病，母孕期健康，未服过药物。第一胎第一月产，生后母乳喂养。生长发育大致正常。家族史无特殊记载。 体格检查： T：36.5℃，：116次／min，R：38次／min，BP：12/8kPa（90/60mmHg）。 发育尚可，营养中等，自动体位，表情安详，面色发绀，神志清楚，查体合作。皮肤粘膜无黄染，无出血点。浅表淋巴结无肿大。双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，光反射迅速。双肺听诊无异常。 心前区略隆起，心尖搏动弥散，心界无明显扩大，心率：116次／min，心律规则，胸骨左缘第2～4肋间可听到2～3／6级柔和的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。无周围血管征。腹部肝脏和脾脏未触及。四肢活动良好，四肢未端可见发绀及杵状指（趾）。 双侧膝腱和跟腱反射存在，脑膜刺激征阴性，巴彬斯基征未引出。 辅助检查： 血常规：白细胞总数9.6×l09／L，血红蛋白：155g／L，红细胞数：6.0×1012/L 脑电图无异常。 [入院诊断] 先天性心脏病，法洛氏四联症

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