普通型菌痢见到脓血便,诊断并不困难。应注意下列几点有助于确诊:
1.夏秋季节 夏秋季节腹泻伴有发热、粪便带黏液脓血者。
2.接触史 家中或同居室最近有了痢疾患者,应予警惕。
3.大便镜检 北京市标准:每一高倍镜视野脓细胞>15个并见有红细胞,门诊即可诊断菌痢并填报传染病卡片。
4.粪便培养 严格说来准确诊断要靠粪便培养。作培养时要采取新鲜脓血便,最好在床边即接种培养,若不能即时做,可将标本放入缓冲甘油盐水液中保存,尽快送细菌室培养。在用抗菌药治疗前采集粪便标本,可提高培养阳性率。
5.PCR快速诊断 最近已研制出 CR快速诊断法,但需集中多份标本一起检查,尚不能广泛用于临床。 |