青岛日报 2013-05-10

当前，新医改一路挺至改革的“深水区”，香港先进的医疗制度带给改革前沿阵地的深圳一份惊喜，这也为内地更多医院能更快“复制”港大深医展现希望，也指明了方向。此次深圳用8年时间，花费近40亿元复制的港式医院亮点纷呈。其核心处便是引入“契约精神”，医院“政医分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开”，彻底去除公立医院的“官味”，打破医生 “铁饭碗”，实行全员聘用制，对医疗、医药红包推行制度性零容忍，一经发现，当即开除。因为“不收红包”条款被明确写入3年一签的聘用合约中，违反协议条款即有违契约精神。

      由于这一制度布设，使得病人到医院治病见到的虽然只是一个医生，但却有一组医生来给出一个标准化治疗方案，亦即是“方案”在给患者治病，而非“个人”在望闻问切。在“个人因素”淡化的语境下，病人就不必托人找关系，更不会产生“送不出红包就不敢上手术台”的忧惧心理。这样的良性局面，得益于医生收入的多少与病人缴费之间彻底无关。医生的收入只与其资历、执业岗位、工作表现实现无缝对接。

       而切断医生与药品收入的利益链条的坚实后盾是“高薪养廉”，让每一个医生养成“成本核算”的习惯，是自己的饭碗重要，还是收一次性红包划算。 “港大深医”医生的平均年薪是税前30多万元，有些可高达五六十万元，这样的薪资水平比深圳其他公立医院高出2-3倍。

　　在我看来，内地医疗体制问题，不在于学习经验和技巧，而在于有没有拿出港大深圳医院这种“政医分开，营利非营利分开”的改革气度，以及由政府为弱势群体的医保兜底的决心。