每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹泻的流行季节,其中10~12月是流行的高峰期。
易感人群:6个月~3岁的婴幼儿,营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病,而且病情严重,病程较长。小于6个月的小婴儿,由于体内有母亲的抗体保护,不易患秋季腹泻,母乳喂养的小婴儿,更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,病程短。成人也会感染秋季腹泻,但症状与儿童的症状相似,但病情轻,病程短,一般2~3天即可痊愈。
三、秋季腹泻的主要特征及表现
秋季腹泻的主要特征:先吐后泻,伴发烧,大便呈水样或蛋花汤样,病程有自限性,即使用药也不能显著改变病程,症状表现:
(1)起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热;
(2)大便次数增多,每日10次左右,呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便,带少许粘液,无腥臭味;
(3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天。
(4)腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安;
(5)病程有自限性,病程一般5-7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。
四、合理用药
1、秋季腹泻是自限性的,自己会好,及时吃药也是不能明显缩短病程的,如果早期合理使用药物,可以缩短病程,减轻症状。新博林+思密达+培菲康。
秋季腹泻是一种病毒感染引起的,虽说目前还没有针对该病毒有效的药物,但是,如果早期使用新博林,可以抑制病毒的复制和繁殖,减少病毒的数量,这样就可以减轻症状,缩短病程了。
2、主张应用消化道粘膜保护剂思密达,思密答不但有止泻作用,更主要的,它是一种消化道粘膜的保护剂,可以保护消化道的粘膜免受多种致病因子的攻击,而且思密达不进入血液循环系统,无毒副作用,非常安全。
菌群失调者,选择微生态制剂如培菲康、妈咪爱等。补充大量的维生素B,改善胃肠道的功能,缩短病程,例如同笑和宝立康
五、腹泻时的饮食要点
一定不能禁食,相反,要鼓励孩子多进食,可小量多餐。只有在一种情况下需要禁食,就是当孩子频繁呕吐时需要禁食,同时需要到医院吊针补液。以流质和半流质为主,也就是奶、米汤、粥为主,暂时不要吃烂饭或硬饭避免过敏性食物例如海鲜、鸡蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。特别是生冷的东西,炖苹果可以止泻。炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白,有吸附作用,可以止泻。
炒米汤:将普通大米洗净,凉干,用大锅炒至金黄色,加水煮粥,给孩子喝粥水。也有止泻作用。
六:秋季腹泻的预防
(1)最好以母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白,有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力,母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻,即使得,病情也会轻很多。
(2) 注意饮食卫生,防止病从口入。
(3)合理喂养、定时定量,循序渐进地添加辅食,切忌几种辅食一起添加。
(4)少吃富有脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜,补充维生素B,改善胃肠功能。
(5) 加强体格锻炼,增强体质。
(6)及早治疗的营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。
(7)合理用药,不要滥用广谱抗生素,以避免肠道正常菌群的失调。经常口服肠道微生态调节剂,如妈咪爱、培菲康、合生元等,防止肠道正常菌群失调。
(8)接种轮状病毒疫苗。6个月~3岁的宝宝,每年要接种轮状病毒活疫苗,以预防轮状病毒腹泻(秋季腹泻)。在每年7~9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种,每年一次。 ORS配方:氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖粉20克,加凉开水至1000毫升。电解质浓度:钠90毫当量/升,钾20毫当量/升,氯80毫当量/升,碳酸氢根30毫当量/升,葡萄糖111毫分子/升,所以ORS为2/3等渗电解质溶液。如果没有葡萄糖粉,可以用蔗糖代替,因蔗糖在小肠分解成果糖和葡萄糖,所以用量应加倍。但蔗糖浓度大、味太甜,容易导致呕吐。另外,碳酸氢钠可用枸橼酸钠2.9克代替。
ORS配方有下列优点:渗透压接近血浆;溶液中的钠、钾、氯浓度能纠正腹泻时钠、钾、氯的丢失,而且患儿能够耐受;溶液中的碳酸氢钠浓度能够纠正代谢性酸中毒;葡萄糖浓度为2%,能有效地促进水和钠的吸收。
ORS改良配方:即将ORS配方中的葡萄糖20克去掉,改用谷粉80克,其他成分不变,所以又叫谷物口服补液盐。谷粉可用米粉、玉米粉或高粱粉。ORS改良配方有下列优点:可就地取才,不用买葡萄糖粉;味道可口,患儿容易接受;服后呕吐少,或者呕吐较轻;大便成形快;热量较高,维生素及矿物质丰富;电解质吸收较好。 | |
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