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求知
发表于: 2013-5-5 08:32:01 | 只看该作者 |倒序浏览

江苏省徐州市东南大学附属徐州医院儿科的一项对照研究结果显示,口服布洛芬不但可有效促进出生10 d内的动脉导管未闭(DA)早产儿动脉导管闭合,对于足月儿肺炎/发绀伴DA及出生10 d后DA早产儿的动脉导管闭合亦有效,而且临床应用相对安全。 
选择因"早产儿/新生儿肺炎、发绀"入院,生后15 h~24 d经心脏彩超确诊为DA的患儿96例为研究对象。将其按照治疗方式的不同分为以下两组: 
治疗组(n=61),确诊后立即给予布洛芬混悬液口服治疗,首剂为10 mg/kg,24 h,48 h后再分别给予5 mg/kg;治疗(72~96)h后复查心脏彩超; 
安慰剂组(n=35),确诊后立即给予生理盐水口服,首剂为1 mL/kg,24 h,48 h后再分别给予0.5 mL/kg;(72~96)h后复查心脏彩超。对仍存在DA的患儿,则按照治疗组方案治疗,(72~96)h后再复查心脏彩超。 
两组患儿一般临床资料及治疗前彩超检查结果比较,差异无统计学意义。对两组治疗后复查心脏彩超结果及不良反应发生率进行统计学分析。 
结果,治疗组全部患儿,治疗组足月儿、非症状性DA儿、不合并其他心脏病患儿、出生72 h内确诊为DA患儿的动脉导管关闭率均显著高于安慰剂组的同类患儿;治疗组早产儿、症状性DA儿、合并其他心脏病患儿、出生72 h后确诊为DA患儿的动脉导管关闭率分别与安慰剂组的同类患儿比较,差异均无统计学意义。 
两组早产儿与足月儿、症状性与非症状性DA患儿、合并其他心脏病与不合并其他心脏病患儿、出生72 h内确诊与出生72 h后确诊的PDA患儿的动脉导管关闭率组内比较,差异均无统计学意义。 
安慰剂组第1次复查心脏彩超的结果显示,动脉导管关闭率为62.9%(22/35,均自发性关闭),第2次则为61.5%(8/13,在治疗后关闭)。 
4例早产儿出生10 d后接受布洛芬治疗,2例动脉导管关闭,2例导管内径缩小。 
治疗过程中出现少尿,治疗组为6例(9.8%),安慰剂组为2例(5.7%)。 
未完成治疗/临床病历资料不完整的接受布洛芬治疗患儿中,出现血小板(PLT)严重下降、上消化道出血及便血各1例。 
研究结果发表在《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》。 
蕊医生 该用户已被删除
发表于: 2013-5-5 15:09:17 | 只看该作者

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