1、皮肤变应原检查 特点:了解哮喘病儿发病因素,选择特异性脱敏疗法。 用致敏原在皮肤上作诱发试验,一般在上臂伸侧进行。 方法: ①斑贴试验:用于确定外源性接触性皮炎的致敏物; ②划痕试验:主要用于检测速发反应的致敏物。 在试验部位滴一滴测试剂,再进行划痕,20分钟后观察反应。 阳性反应:出现红晕及风团。 特点:安全、不引起剧烈反应,但不如皮内试验灵敏; ③皮内试验: 皮内试验注射变应原浸液0.01~0.02ml。 浸液浓度:一般用1∶100(W/V),花粉类的用1∶1000~1∶10000浓度。 特点:敏感性较高,操作简便,不需特殊设备,是目前特异性试验最常用方法。 注意事项:皮试前24~48小时应停用拟交感神经类、抗组织胺类、茶碱类、皮质类固醇类药物。 2、胸部X线检查 有助于排除其它原因引起的哮喘 发作期:多呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加 缓解期:大多正常。 有合并感染时:出现肺部浸润。 3、肺功能检查 包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验。 目的:估计哮喘严重程度及判断疗效。 表现: (1)主要表现:呼吸流速方面的变化。出现用力肺活量(FVC)、一少用力呼气流速(FEF25-75%)和最大呼气流速率(PF)变化。 (2)肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)增加,而残气量(RV)、肺活量(VC)可正常或降低。 特点:需较精密的仪器,也不能随时监测。 4、嗜酸细胞计灵敏 血中嗜酸细胞计数多超过300×106L(300/mm3)。 痰液中可发现有嗜酸细胞增多和夏科氏结晶和库斯曼氏螺旋体。 5、血常规 应用β受体兴奋剂后白细胞总数增加。 6、血气分析 对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例,可用来指导治疗。 依据血气结果,将哮喘发作分为三度。 ①轻度:pH正常或稍高, aO2正常, aCO2稍低。哮喘处于早期,有轻度过度通气,支气管痉挛不严重,口服或气雾吸入平喘药可使之缓解 |
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