1、了解发病日龄 　　生后几小时内：多见于咽下综合征。 　　第一次喂奶后：要注意有无食管闭锁。 　　生后几天内：多为生产性颅脑损伤和先天性消化系统畸形。 　　新生儿晚期：以喂养不当和感染性疾病多见。 　　2、呕吐性质 　　(1)溢乳 　　(2)典型呕吐：主要见于非梗阻性消化道疾病、消化道外感染性疾病等。 　　呕吐动作： 　　①蠕动自胃体开始，向下传导停留于胃角切迹处，在该处产生强烈的收缩，胃内容物不能向下推进。 　　②会厌关闭，软腭上提，使咽部与气管和鼻腔的通道隔开。 　　③贲门开放，食管松弛，膈肌固定在深吸气的位置，腹肌突然收缩，胃内容物被挤压通过食管排出。 　　(3)喷射性呕吐 　　为剧烈的典型呕吐，大量胃内容物由口鼻喷涌出。 　　见于各种颅内病变和消化道高位梗阻。 　　3、呕吐物内容 　　(1)粪性呕吐物：见于低位器质性肠梗阻。 　　(2)呕吐物不含胃酸和乳凝块：应考虑食管梗阻性疾病。 　　(3)呕吐物含有胆汁：呕吐量大且含有胆汁时，提示梗阻在十二指肠壶腹部以下。 　　(4)血性呕吐物或呕血：见于新生儿自然出血症、严重的感染性疾病、全身出血性疾病，以及少见的先天性胃壁肌层缺损等。 　　4、呕吐与进食的关系 　　消化道的病变部位越高，呕吐距离进食后发生的时间越短。 　　5、呕吐与体位的关系 　　卧位时呕吐明显：胃食管返流、食管裂孔疝、胃扭转等，改变体位可以缓解。 　　6、伴随症状和体征 　　应注意是否有其它消化道症状，有无全身症状。 　　7、母亲的孕产史 　　母亲孕早期的感染：可引起婴儿消化道和全身多脏器的畸形。 　　产时的宫内窘迫和窒息：可以造成颅脑损伤。 　　羊水过多：胎儿消化道闭锁。 　　8、喂养史 　　应询问喂奶情况、母亲和新生儿的服药史。

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