健康报 2013-04-18

到公立医院当医生，在很多人看来是份不错的工作。可现实与想象差距很大。从四川省成都市人社局获悉，今年市属事业单位公开招聘工作人员报名缴费已结束，市医管局、市卫生局、市民政局等下属的16家单位53个岗位，因无人报名或报名人数达不到开考比例而被调减、取消。其中，绝大多数是来自市属公立医院的医师岗位。（4月11日《成都晚报》）  

　　公立医院岗位无人报名成了新闻，说明这是人们眼中的一种怪现象。明明事业单位编制的工作稳定，却无人问津，这与当下求稳的就业理念多么不符。  

　　从市场的角度来说，那些招不来人的岗位，肯定是含金量不高的工作。检验一份工作是否理想、有前途、受欢迎，人气指数是一个重要的参考标准。当前，医生究竟是不是一份好职业？当然是好职业，但恐怕只局限于一部分范畴，而且多是大医院的岗位。新闻里，空缺的职位多数是小医院的岗位。眼下的一个事实是，基层医院在闹医生荒，招不来医生。以全科医生为例，大多数城市现在都缺全科医生。 

　　很多民众认为，社区医生是低端职业，医生则选择用脚走路，以行动来作答。你为什么不愿意去基层医院啊？面对这个问题，医学生们现在可以用一个很有说服力的数据回应。不久前出炉的广东2012就业白皮书上写着：医学毕业生薪酬最低。不要被基层医疗机构坐着很多穿着白大褂的医生所蒙蔽，以为医生荒不存在。其实真实的现状是，在基层医疗机构，学历偏低、知识和技能老化、没有接受过全科培训者屡见不鲜。  

　　相反，大医院的医生岗位，竞争则到了白热化程度。要进入这样的机构工作，获得一份工作，普通大学通常还不行，必须是知名院校。本科基本靠边站，硕士是碰碰运气，博士才有机会。你到大城市的三甲医院就医，坐在对面给你写病历的小医生，很可能是个博士。一样是医生的职位，为什么会冰火两重天？说到底，还是“大医院病”在作怪，种种优质医疗资源，被种种政策和机制人为垄断在大医院，大医院越来越庞大、功能越来越全面，因此大医院人满为患，发展一片大好形势，医学生们想方设法到里面工作。基层医院门前冷清，发展极度受限，让人看不见美好前途的曙光。  

　　当“大医院病”高烧的时刻，在医院排队排得天昏地暗的人们，很少知道，他们在吃的其实是垄断的苦头。解决这种冷热不均的极端状态，单单靠增加医生的人数肯定不够、也不行。如果垄断还在加强和深化，“大医院病”高烧不退；基层医院积弱积贫，那就要么关门、要么用不合格的人员滥竽充数，双向转诊更是无从可谈，结果依然是民众和医疗行业双输的结局！