导读：很多心血管疾病，不发病时和常人差异不大，一旦发病往往十分凶险，预后不佳。家属没有足够的心理准备，容易对医务人员产生猜忌和误解。因此心血管疾病在“易闹”排行榜上常常稳居前列！[size=1em]

文：陈瑞锋

来源：“医学界”微信号

北医三院官方微博消息称，近日，一名高血压合并子痫前期的孕妇住院期间发生主动脉夹层破裂，经多科室联合抢救无效死亡。随后家属数十人聚集并滞留北医三院产科病房，在病房大声喧哗辱骂，打砸物品，追打医务人员，网上医疗界朋友圈一片哗然，各种声音不绝于耳。

今天我们讨论的不是孰是孰非，而是除了主动脉夹层，在心血管科，还有哪些疾病容易引发猝死而惹来“医闹”！

1.急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉突然因某种因素而导致冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。因急性心梗发病前可有心绞痛或者无心绞痛症状，而心梗后可并发心律失常、休克或心力衰竭，是心内科常见的猝死原因！

2.恶性心律失常

恶性心律失常包括内容较为宽泛，可分为慢性和快速性心律失常两大类，慢性心律失常常见为病态窦房结综合征、房室传导阻滞等等，其猝死原因多为心跳过慢引起。而快速心律失常引起猝死的多为室速或者室颤，其实质为心跳过快导致心室充盈差而导致射血障碍。

3.心力衰竭

所有心脏疾病发展到最后的结局，多数都是心力衰竭，其实质是由于各种各样的原因导致心脏不能有效地将血液泵出，而引起全身各个器官的缺血缺氧。其实质是心脏泵功能的严重损害及心脏终末期的表现。

4.其他脏器的出血

大部分心血管疾病需要抗凝及抗血小板治疗，而两联甚至更多的抗凝及抗血小板治疗，其常见的副作用则为血液不易凝固而导致其他脏器出血，如消化道出血、脑出血等等。而一旦出血，需停用抗凝或抗血小板制剂，而停药后对心脏疾病治疗将带来诸多风险。

5.肺栓塞

为何将肺栓塞也列入心血管科常见“易闹”疾病类型之一，因其在所有学科中“易闹”比例极高，而心内科诸多病人需要卧床休息，带来血栓形成几率增高，而增加肺栓塞的风险。另肺栓塞患者症状同心血管疾病有几分神似，误诊比率高也是将其列入“易闹”疾病原因之一。

这几类疾病因发病急、风险高、预后差、难以理解也导致这些疾病成为“易闹”的重要因素。当"医闹"成为常态，受伤的已不仅仅是医疗机构和医疗工作者，而伤害最多的则是那些遵守秩序的患者，打击医闹，创建和谐就医环境，已经刻不容缓。

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