台湾学者的一项最新研究结果提示,临床轻度或重度症状性低血糖均与心血管事件风险增加、全因住院和全因死亡率相关。有低血糖发作史的糖尿病患者可能需要得到更多关注。研究论文发表于4月《糖尿病护理》(Diabetes Care)。
低血糖与糖尿病患者不良健康结局相关。然而,对有低血糖发作史的门诊2型糖尿病患者,其临床转归目前仍不够明确。这项前瞻性研究纳入1998至2009年台湾国家卫生研究院公布的国民健康保险研究资料库中77,611例新诊断2型糖尿病患者。研究人员将这些患者随机分为有低血糖发作史的2型糖尿病患者组和与之对照的无低血糖发作的2型糖尿病患者组,对低血糖与总死亡率和心血管事件,包括卒中、冠状动脉心脏疾病、心血管疾病和全因住院之间的关系进行了探讨。
结果显示,77,611例患者(500名住院患者、1,344名门诊患者)共发生1,844次低血糖事件。轻度(门诊患者)和重度(住院患者)低血糖的病例出现合并症的比例均较高(合并症包括高血压、肾脏疾病、癌症、卒中和心脏疾病)。在多变量Cox回归模型中,校正糖尿病治疗手段因素后,有低血糖发作史的糖尿病患者在临床治疗期间的心血管事件发生风险显著较高。校正倾向评分后构建模型,轻度和重度低血糖患者心血管疾病(HR 2.09 [95%CI 1.63-2.67])、全因住院率(2.51 [2.00-3.16])和总死亡率(2.48 [1.41-4.38])的危险比(HR)仍然较高。 |