环球时报2013-2-28    

近日，陕西一名医生由于疲劳，误诊一男子"月经正常"引起网友关注。医生"疲劳行医致出错"应不应被谅解成为网友热议的话题，许多网友认为，医生也是人，无法避免长时间工作后的疲劳，出点小错可以理解，不用吹毛求疵；也有部分网友认为，医生"疲劳行医"就好比司机"疲劳驾驶"，一旦出错，就可能付出生命的代价。那么，医生的工作到底有多累？怎样解决好医生"疲劳行医"的问题呢？

2月25日晚，有记者现场了解了西安市中心医院急诊科夜班大夫的工作状态：

值班医生：早上5点左右最为疲劳，"那段时间甚至脑子都不转了。"医生连续工作超8小时，肯定会导致出错率增加，最好合理安排班次，并适时休息调整，才能保证诊断质量。

急诊内科夜班何大夫：医院急诊科大夫夜班时间为晚21点到第二天早8点，遇到患者多时，还得加班，上夜班总时间往往超过12个小时。他说："最近晚上前来就诊的患者有30来个，最多时有40个。我晚上两点左右时最困的时候，感觉意识都控制不了自己了，但只有坚持，过了这个点就会好点儿。下夜班后很疲劳，但是却睡不好，可能由于长期上夜班有了适应能力，到了第二天身体就会好很多。"

急诊科樊护士长：医院急诊科实行早、中、晚三班倒制度，每个班次得提前30分钟交接班，有时候下夜班后还得加班或学习。她告诉记者："我曾连续工作过36个小时，一晚上最多接诊过18个抢救病人，凌晨4、5点的时候最困，到最后脑子都不转了。节假日来急诊的患者最多，我们称之为'黑色星期六'。目前西安市各大医院护士太少，按床护比1：0.4来算，算是严重缺乏。"

急诊科小谢护士：急诊科整个夜班共有护士4人和2个实习生，每晚大概要接70多个电话，实行早中夜三班倒制度。"累了就趴在桌子上打个盹，还要和同事们轮换着来。经常在自己忙的时候不接老公电话，做急诊科护士15、6年了，家人都习惯了。和正常人的生活有点不一样，我们在家就是休息，白天基本不出门，生物钟有点儿乱。上夜班时为了解困，咖啡和茶是常备"。

据了解，医护人员超负荷工作在国内十分普遍，特别是一些大医院，患者多、医护人员相对不足已是持续多年的现实。专家指出：连续工作8小时以上，肯定会增加医生出错几率，更别说连续工作12个小时了，肯定会受不了。晚上来急诊就医的患者病情很复杂，医生超负荷工作后，脑子一犯迷糊，肯定导致出错率急剧上升。像心脏类医生，一早上接诊30个病人较为合理，B超工作人员，一早上检查病人在50—60人为宜。建议医院给医生合理安排班次，医生本人要保证充足的休息，合理安排工作，每4小时休息一次，才能保证诊断质量。

然而，仅仅从合理安排班次的角度似乎难以让不由自主的医护人员保证充足的休息。一方面医生不可能眼看着来了病人不给看，另一方面患者也缺乏对医护人员工作量和辛苦程度的理解。因此，是否应当出台医护人员岗位连续工作量和工作时间的强制性法规，以确保医患双方的利益，值得进一步探讨。