治疗类风湿关节炎的药物并不是越新越好,最适合你的才是最好的。由于不同的人对药物的反应不同和药物的潜在副作用,找到一个最有效的药物治疗方案会比想象的要困难。类风湿患者应该对各种药物有所了解,从而与医生共同作出药物选择。
抗炎止痛药
抗炎止痛药(医学上称为“非甾体类抗炎药”,简称NSAIDs)是最常用的一种治疗关节炎的药物,共有三种类型:水杨酸盐(例如阿司匹林)、传统的抗炎止痛药和COX-2抑制剂。抗炎止痛药通过抑制环氧化酶(COX)而发挥作用,环氧化酶有两种同工酶COX-1和COX-2,COX-1参与维持健康组织,COX-2与炎症反应有关,所以COX-2选择性抑制剂是较为新型的一种抗炎止痛药。
传统的抗炎止痛药包括:
双氯芬酸钠/米索前列醇) 吡罗昔康 布洛芬 吲哚美辛 莫比可(美洛昔康) 萘普生 扶他林
COX-2抑制剂包括:
西乐葆(塞来昔布) 万络(罗非昔布) - 已退出市场 伐地考昔 - 已退出市场
改变病情抗风湿药
改变病情抗风湿药又称慢作用抗风湿药(因为其通常需要数周甚至数月才能见效)和“二线药”。研究显示,此类药物对类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎均有效,早期积极治疗非常重要,可以延缓病情进展,防止关节损害。
改变病情抗风湿药包括:
爱若华(来氟米特) 金诺芬(瑞得,口服金) 柳氮磺胺吡啶 霉酚酸酯(骁悉) 金硫丁(注射金) 环孢素A 硫唑嘌呤 苯丁酸氮芥 甲氨蝶呤 美满霉素(米诺环素) 青霉胺 硫酸羟氯喹
糖皮质激素
糖皮质激素,又称激素,可以快速减轻炎症、缓解肿胀。此类药物临床应用广泛,不同的疾病、不同的治疗目的使用不同的剂量。用于类风湿关节炎、红斑狼疮、脉管炎、风湿性多肌痛可以控制关节和器官的炎症,但是大剂量或长期应有会有一些潜在的严重副作用。
糖皮质激素包括:
强的松 强的松龙 可的松 氢化可的松 地塞米松 甲泼尼龙
止痛药
止痛药主要用来缓解疼痛,对类风湿关节炎患者来说,控制疼痛是非常重要的一环。与抗炎止痛药不同,止痛药不会缓解炎症,只是镇痛。最常用的止痛药是对乙酰氨基酚(泰诺),麻醉性镇痛药用于非常严重的疼痛,需要医生开特殊处方。
止痛药包括:
可待因 芬太尼透皮贴剂 硫酸吗啡(康定) 羟考酮(奥施康定) 氨酚羟考酮(羟考酮/对乙酰氨基酚) 盐酸羟吗啡酮(羟考酮/阿司匹林) 曲马多 维柯丁(氢可酮/对乙酰氨基酚) |