小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征
本征是指小儿在一次或多次急性或亚急性感染后不久产生一组与“脾虚证”相似，或以“脾虚证”为主的综合证候群。由孟仲法教授于20世纪80年代末最先提出来，发病率较高，约占门诊就诊患儿的5%--10%，以6岁以内，尤其是婴幼儿最多见。本征病程较长，一般在3个月以上，其原发病以呼吸道感染为主，尤其以反复呼吸道感染为本征最重要因素。临床将小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征分为肺热脾虚、湿热蕴结、痰浊阻肺、肺脾气虚等
1 临床表现和诊断标准
凡存在下列第⑴条，又有⑵、⑶条中症状和体征各三项（包括三项）以上者，并有实验室检查中两项阳性所见者，即可确诊为本病。
⑴有一次或多次急性或亚急性感染或伴有发热病史，在感染症状消失或基本消失后，仍存在“脾虚证”的症状和体征者。
⑵常见症状：厌食、乏力、多汗、口渴、大便失常（包括便溏或干硬、便秘、便次增多）、睡眠不良、磨牙、腹痛。
⑶常见体征：消瘦（身高、体重落后于年龄），面色呈苍白、萎黄、少华、有花斑，咽部充血，扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，肺脏有病理性呼吸音，心脏有收缩期杂音，舌质淡，舌苔花剥、光红、白腻或黄腻。
⑷实验室检查：轻度贫血，白细胞总数及中性细胞增高，细胞免疫功能降低，血中免疫球蛋白IgG和IgA降低，头发微量元素测定有锌、铁、铜、钴、镍、钙偏低和铅偏高。
2 辨证论治
(1)肺热脾虚
症状：咳嗽痰粘或干咳无痰，口渴欲饮，声音嘶哑，咽部红赤，神疲乏力，食欲不振，大便秘结，舌质淡，舌尖红，苔黄。
病机：本证多见于小儿急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、肺结核等，经大量应用抗生素、抗结核药治疗，感染得到控制后，脾失健运，邪热郁肺而成肺热脾虚证。
治法：清热润肺，健脾益气。
方药：桑菊饮合人参五味子汤加减。
(2)湿热蕴结
症状：午后发热，身热不扬，口臭涎多或口渴，身疲困重，纳呆脘闷，恶心欲呕，咽喉红肿，手足心热，夜间烦躁，睡眠不安，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄腻。
病机：本证多见于素体阳盛或体质壮实者，多因恣食肥甘厚味或饮食过饱，脾胃损伤，积滞内停，运化失健，酿湿生热，加之感受外邪，从阳化热，内侵肺脾而成湿热蕴结证。
治法：清热化湿，运脾消食。
方药：温胆汤加减。
(3)痰浊阻肺
症状：咳嗽，咯吐痰涎，清稀量多，脘腹胀闷，不思饮食，精神疲乏，肢体困倦，面色萎黄，恶心欲呕，或腹痛溏泄，或面浮肢肿，舌质淡，苔白腻。
病机：本证多见于素体虚寒者，因反复呼吸道感染，导致脾失健运，痰浊内生，上泛于肺而成痰浊阻肺证。
治法：宣肺化痰，健脾化湿。
方药：七味白术散合二陈汤加减。
(4)肺脾气虚
症状：面色苍白，气短懒言，语声低微，咳而无力，痰白清稀，喜温畏寒，体虚多汗，食少纳呆，大便稀溏，舌质淡嫩苔白，脉细无力。
病机：本证多见于小儿喘息性支气管炎、毛细支气管炎、重症肺炎合并心力衰竭，病情稳定后，由于咳喘剧烈，肺气耗伤，脾失健运而成肺脾气虚证。
治法：健脾益气。
方药：六君子汤加减。气阴两虚者用生脉散加黄芪、沙参、玉竹、茯苓、白术等加减。