作者：樊代明

本来医学是一个神圣的职业，为何招致如此冷遇，据2015年中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》指出，据2014年调查显示，近七成的医务人员不希望子女学医。其原因可能有如下几方面。

１毕业后待遇低，意即清苦。

根据《2015年中国大学生就业报告》，2014年本科毕业半年后收入最低的是医学生。2015年北京市发布一则调查报告称，本科毕业后半年，平均工资最高的是工学3940元，最低的是医学3208元。2012年广东省的统计数据，医学类毕业生就业薪酬最低，其就业率在本科毕业生中只排第三。2015年2月，我国全面启动住院医生规范化培训制度，即本科毕业后还要进行三年正规化培训，这也使医生的培训成本，也就是受教育成本增大。最近又提出还要进行2-3年的专科培训，使教育成本再次增大，一个医学生本科毕业后要到34-35岁才能独立行医，引起业界广泛异论。按国际惯例，医生的平均工资应是社会平均工资的4-6倍，而中国的这个比例仅为1.19倍，几乎只等于平均工资。

2社会对医学和医师认同度差，难受尊重，意即受苦。

在古代，范仲淹曾说“不为良相，当为良医”，皇帝、丞相紧接着就是医生。在国外，总统、律师紧接着就是医生，人生三甲。但在我国对医学和医生并未受到如此尊重。有的医生甚至失去尊严。

３工作压力大，工作量大，意即辛苦。

我国的标准工时数量是每天8小时，每周40小时。而大城市的大医院统计，2014年52.7%的医师工作40-60小时，32.7%的医师工作在60小时以上。北京同仁医院眼科魏文斌主任一天看门诊最多达110个病人。如此繁重的工作，但待遇却上不去，据调查，认为付出与收入不相称的医生，2009年达91.9%，2011年达95.7%。

４身体状况差，意即痛苦。

据调查，25-35岁的医生有85.9%的要加班，36-45岁的有86.6%要加班，46-60岁的有83.3%要加班。在医生中认为身体很好的仅占7.26%，认为好的占22.8%，认为一般的高达55.3%，竟有14.6%的医生认为身体很差。卫生部发起过一次小样本调查，在一共4032名医生中，1/4有心血管病，近一半有高血压，40岁以上医生的患病率是普通人群的2倍。

５医患矛盾日趋激烈，精神压力大，意即艰苦。

据2014年医疗暴力统计，59.8%的医生受过语言暴力，13.1%医生受过身体伤害，未受过伤害的医生只占27.1%。

６当医生难度大，需终身学习，意即刻苦。

随着医学从“生物模式”向“生物-心理-社会”模式的转变，医生不仅要用“高智商”去学习医学知识，还要用“高情商”去体会患者内心。目前，医学知识呈“爆炸式”或几何方式发展，其半衰期只有五年，这就要求医生要不断学习，而且是终身学习，不仅要求经常，几乎是每天下班后看书，而且需要外出参加学术会议或进修学习。目前国家某些政策限制医药公司支持或资助这种活动，医院不买单，医生自己买不起单，严重影响医学的发展和医生水平的提高，最后受影响的还是病人。

习总书记说，“没有全民健康就没有全面小康”，总书记指的全民也包括医生，没有医生的健康，哪有全民健康。

【版权声明】作者为中国工程院院士樊代明，本文摘自《医学争鸣》2016年第7卷第3期，在此向樊院士致敬，如有侵权请告知做妥善处理。

来源：摘自《医学争鸣》2016年第7卷第3期|作者：樊代明   转自：掌上医讯