脊柱活动节段的巨细胞瘤：对49个病例的回顾

    研究设计：这是对49位脊柱活动节段巨细胞瘤患者手术治疗后的回顾性研究

    目的：研究影响局部复发的因素。

    背景资料概述：巨细胞瘤为良性、局部侵袭性肿瘤，其很少发生在脊柱。治疗后的局部复发很有挑战性。

    方法：我们回顾性分析了1970年至2005年脊柱运动节段发生巨细胞瘤的病例。中位随访时间为145个月，最少为2年或死亡。我们用Kaplan-Meier方法检验Enneking分期、手术方式、手术边缘是否对局部复发有统计学意义。log-rank检验用来进行比较，值小于0.05认为差异有统计学意义。

    结果：49位病人中，11位（22%）发生了局部复发。最早的复发在60个月。年龄小于25岁可减少无复发存活时间（=0.03）。En bloc切除更好地控制Enneking III期的肿瘤（=0.01）；然而瘤内切除足以控制Enneking II期肿瘤。6例转移瘤（12%）病人，2例在疾病的进展过程中死亡。1位病人死于手术的并发症。

    结论：En bloc 切除可考虑作为Enneking III期脊柱活动节段巨细胞瘤切除方法。但选择此术式必须考虑次手术固有的风险。瘤内切除术治疗Enneking II期肿瘤可局部控制肿瘤。病人需要随访至少5年，因为晚期可有局部复发。