在今年11月12-16日举行的AACR-NCI-EORTC国际会议:分子靶点和癌症疗法上,美国昆泰公司公开了最近的研究结果,称有非扩增型KRAS基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者应该对抗叶酸类药物应答良好。
首席研究员Sarah Bacus博士是该公司的高级副总裁兼肿瘤转化研究和发展方面的首席科学官员,她表示,研究结果显示,当肺癌患者有上述特定KRAS基因突变时,他们就很适合抗叶酸药物。这种治疗阻止KRAS基因在癌细胞中表达,癌细胞则因为依赖KRAS基因而死亡。
KRAS突变型NSCLC是一种侵袭性癌症。直至今日,患者的治疗方案还很有限。
Bacus博士和同事用抗叶酸药甲氨喋呤或培美曲塞(pemetrexed,商品名爱宁达,Alimta)治疗多种人类NSCLC细胞系,包括KRAS野生型、KRAS突变非扩增型、和KRAS突变扩增型。
结果显示,KRAS野生型和KRAS突变扩增型细胞对抗叶酸药相对耐药,而抗叶酸药则可抑制KRAS突变非扩增型细胞株的生长。研究人员还发现所治疗细胞的KRAS基因表达有明显下调。报告称,KRAS突变型NSCLC患者对培美曲塞治疗的反应显著而且时间长。
Bacus博士建议肿瘤医师开两项化验单:一项寻找KRAS突变,另一项检测KRAS扩增。仅有癌症是突变型的诊断还不够,还需看基因拷贝数。据她讲,这种药物很昂贵,所以,在开药之前确认突变类型很重要。