检查前准备:
胸部常规MRI成像需安放心电门控导联。训练病人屏气或采用呼吸补偿技术。
线圈及体位:
采用体部相控阵线圈、体部表面线圈或体部线圈。取头先进仰卧位,正中矢状面与XO平面一致,线圈中心线对准胸骨柄切迹与剑突连线中点。
常规成像方位及序列:
常规以横断面和冠状面为主,必要时加矢状位。气管显示可采用延气管走行斜位。配合心电(脉搏)同步扫描。心脏大血管检查除常规断面还应获取心脏四腔心、左室长轴位、右室长轴位和心脏短轴位等。快速GRE电影成像是最主要的心脏MR检查技术。
对比剂增强:
造影剂:0.5mol/L(Gd-DTPA),0.1mmol/Kg,0.5~1mL/s速度静脉注射。
扫描序列:
针对病灶以横断面、冠状面、矢状面T1WI扫描;心脏大血管CE-MRA技术采用3D快速梯度回波序列,建立肘静脉通道,三通两端分别接上50ml生理盐水和0.2~0.4mmol/kg造影剂,注射速度约3ml/s。
应用技巧:
(1)双肺及纵隔成像所有屏气成像应使患者保持在一种呼吸状态下屏气,以免呼吸运动产生层面位移;
(2)心脏形态学成像采用单层单时相具有流动去相位快速自旋回波序列,配合脂肪饱和技术消除心脏周围脂肪的影响;
(3)心脏功能学成像采用梯度回波节段电影技术,适合心律整齐、能屏气患者,完全不配合患者采用实时电影技术;
(4)大血管成像可采用梯度回波“白血”成像或去相位“黑血”成像,观察瓣膜采用“白血”成像,观察血管结构则采用去相位“黑血”成像;
(5)心脏血管MRA技术,一般采用屏气2D-TOF-MRA技术,心电门控触发,薄层图像可行多次采集,但每次屏气状态要一致。 |