疾病控制预防中心(CDC)接到了严重流感样疾病及部分死亡病例的报告，今天发布了一项警告，建议临床医生迅速治疗疑似的高危患者。

CDC建议临床医生对于以下患者迅速开始治疗：疑似流感的高危患者，进展性疾病患者，以及接受抗病毒治疗的所有住院患者，无论这些患者快速流感诊断检测[RIDT]结果是否阴性，无需等待rt-PCR的结果。RIDT假阴性的可能性极大，因此不应根据检测结果不予治疗。

高危患者如下：

* 2岁以下的儿童；

* 65岁以上的成人；

* 慢性肺部（包括哮喘），心血管（除单纯高血压外），肾脏，肝脏，血液系统（包括镰刀细胞性贫血），代谢性（包括糖尿病）或神经及神经发育障碍疾病的人群；

* 免疫功能抑制患者，包括由药物或HIV引起的；

* 妊娠期女性或产妇（生产后2周内）；

* 长期使用阿斯匹林的年龄在19岁以下的人群；

* 美洲印第安人/阿拉斯加原住民；

* 病态肥胖者（即BMI ≥ 40）；以及

* 居住于疗养院或其他长期护理机构的患者。

2015-2016季流感抗病毒药物的使用指南与既往季节相同。

应在发病后尽早开始进行抗病毒治疗，理想状况下是在48小时内。即使在48小时后，抗病毒治疗对于重症、有并发症或进展性疾病患者，住院患者及部分门诊患者仍可能获益。

CDC警示称，6个月以上的所有患者若本季未接种流感疫苗，应尽快接种。2015-2016流感季有几种选择，CDC并不特意推荐某一规格的流感疫苗。

然而，即使已经接种疫苗的患者，如果出现临床症状和体征，也应进行抗病毒治疗。

自从10月份以来，CDC监测到流感A (H3N2)，A (H1N1)pdm09以及流感B病毒共同流行。但近几周以H1N1pdm09为主。CDC近期接到了青年人到中年人感染重症H1N1pdm09的病例报告，部分患者需入住ICU。也报告有死亡病例。

对于既往健康但有症状的门诊患者，即使并非高危人群，如果怀疑或确诊流感，临床医生也应当考虑抗病毒治疗，尤其当发病48小时内能够开始治疗时。

虽然全国的流感活动低于上一流感季节同期，但仍逐步增加。CDC指出，一些地区流感活动较强，预期在未来数周内还会进一步增加。

医脉通编译自：CDC Alert: Severe Influenza Illness Reported.Medscape.2016

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