拟诊宫外孕时，如果B超子宫内膜薄，宫外孕可能较大。但是宫内孕也可能，可能是部分流产或者完全流产。如果这个时候B超卵巢旁较小的混合回声，就可能会误导做探查术，那就会进入陷阱！避免方法：1.诊刮。2.观察。

    即便是腹腔镜探查术，也要在比较紧急的情况下实施。否则，诊断不明的情况下，不必要做这种手术。后穹窿穿刺、诊刮倒是可以放松指证。
    如果贸然手术了，术中发现输卵管无异常，而且，腹腔没有血迹，这时就要高度考虑宫内孕，赶快诊刮。也许是其他器官的异位妊娠，比如：卵巢，大网膜等。千万不要贸然切除输卵管！特别是对于有生育要求的病人，宁可不切。台上交待给家属，宁可打MTX。如果看到输卵管增粗，而且有内出血的表现（变蓝），这时可以切开输卵管，也许可以发现绒毛组织，明确诊断，再决定是否切输卵管。
    拟诊宫外孕保守治疗计划打MTX或者用任何药物前，一定要让病人签字确认即使怀孕在子宫内也不要保留胚胎。特别是当B超没有明显的宫外孕囊及胎体、胎心时更要小心。千万不要单凭HCG、孕酮结果、阴道异常出血就确定人家宫外孕。
    即便是后穹窿穿刺看到不凝血性液体，也未必一定是宫外孕，因为很多妇女经血回流也会导致。

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