患者 女 66岁 务农，因“间断性发热半月”入院。半月前无明显诱因出现间断发热，体温最高38.3°c，无寒战，午后热为主，无腹痛，无关节疼痛，无晨僵现象，无咳嗽、咳痰，当地医院性胸片提示：两肺纹理增粗，对症治疗后仍间断发热，我院就诊，血常规提示白细胞6.58*109，中性粒72.9%，嗜酸性粒细胞0.64%，血小板449*106/L，血红蛋白正常范围，血沉101、CRP 80 类风湿因子54 抗“O”正常，T-spot阴性，予以青霉素、硫酸依替米星应用后仍间断发热，体温逐渐升高，最高39.3°C，请风湿科、肿瘤内科、血液科、呼吸内科会诊，完善抗核抗体、cANNA、免疫八项、乳酸脱氢酶、骨髓穿刺、血疟原虫未见异常，腹部彩超提示胆囊壁毛糙，CT0.13，血培养连续2次阴性，复查血常规提示：白细胞7.39*109，中性粒72.3%，嗜酸性粒细胞12.4%，血小板340*106/L，血红蛋白98g/L,予以地塞米松实验性应用3天后，第三天仍发热，后停用激素,复查血常规示白细胞9.15*109，中性粒81.9%，嗜酸性粒细胞0.1%，血小板451*106/L，血红蛋白93g/L，患者仍反复发热，查体无特殊。为求明确诊断，特请各位同道协助诊治。

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