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lubei@yahoo.com
发表于: 2011-4-21 13:47:48 | 只看该作者 |倒序浏览

 

所患疾病: 心包、胸腔积液
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者,男性,73岁,25天前开始发热,最高体温38.8度,自觉心前区不适,发热时觉全身酸痛,头昏痛,胸闷,热退后缓解。无胸痛,偶咳,痰少,偶有黄痰,无痰中带血。口服“头孢克肟”2天后体温下降,3天后体温复升,口服“阿奇霉素”2天无效,于2011年4月2日入院
曾吸烟50余年,起病前半月停止吸烟
曾经治疗情况和效果:

入院后查血常规白细胞1.13万,中性80%,hb及血小板正常;血糖8.5mmol/L(既往有糖尿病病史),抗o正常,c-反应蛋白73,血沉75,胸片及胸部ct、心脏彩超示右侧胸腔、心包少量积液,左心功能不全;ppd皮试阴性,肿瘤标志物癌胚抗原较正常高1.5,余正常;血培养阴性。入院后予克林霉素磷酸酯+头孢匹胺治疗3天无效,换用克林霉素磷酸酯+头孢吡肟q8h输液2天后体温降至正常,2天后抗生素改为qd输注4月15日复查胸片及心脏彩超示原积液基本吸收。当天下午又自觉不适,15日体温复升,最高38度,复查血常规白细胞1.03万,中性68%,hb及血小板正常;c-反应蛋白65,血沉95,结核抗体阳性。18日抗生素改为克林霉素磷酸酯+头孢吡肟q8h输液,20日体温降至正常。18日彩超示颈部、锁骨上、腋下、腹股沟淋巴结肿大,医生查体未扪及浅表淋巴结肿大

想得到怎样的帮助:

现在仍在治疗中,能否请专家帮忙分析1、可能的病因,2、如何进一步治疗;3、有没有结核或淋巴瘤的可能?4、还需行什么相关检查?

 

yangh75 该用户已被删除
发表于: 2011-4-22 09:03:18 | 只看该作者

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baobeibaobei 该用户已被删除
发表于: 2011-4-22 10:24:06 | 只看该作者

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ezhoushi 该用户已被删除
发表于: 2011-4-22 10:51:07 | 只看该作者

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