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十月是肝癌宣传月。与其他健康宣传相比，这可能是一个事件的潜伏者，但对于病毒性肝炎患者来说，是一个让人不舒服但却很重要的提醒，以意识到监测肝脏健康预防癌症的重要性。

病毒性肝炎，尤其是B和C，是可能导致肝癌的病毒性感染。研究人员一直在研究为什么有些人更容易发生肝癌，而慢性HBV或HCV患者一生中患肝癌的风险为25-40%。感染能够破坏肝细胞，并制造更多病毒，引起炎症、疤痕甚至是发生肝细胞生长失控的癌症。

感染病毒性肝炎的时间越长，患肝癌的风险就越高。虽然肝癌常发生在肝硬化患者（有严重的肝脏瘢痕）中，但一些未患肝硬化的人也会发生肝癌。

肝癌对患HBV或HCV的超重人群来说也是一个威胁。如果患有病毒性肝炎的同时，并发脂肪肝以及超重，发生肝癌的风险会增加一倍还多。现在，20%的美国人患有NAFLD。

指南最近推荐对于HBV感染者，男性应从40岁、女性应从50岁开始进行常规筛查。但有些人群人应该尽快进行癌症筛查，包括：

患肝硬化和/或有肝癌家族史

亚太裔血统人群。肝癌是亚裔美国人群癌症的第三大死因，是白种美国人群癌症的第八大死因

吸烟或有肝癌家族史的慢性HBV年轻亚裔美国人群

出生于非洲的男性在年轻时患肝癌的风险较高，所以建议从20岁开始进行筛查

合并感染HIV和/或HBV/HCV，和/或脂肪肝的人群

根据美国肝脏疾病研究协会（AASLD），每6个月都应该使用超声成像检测肝癌，以发现肝脏肿瘤或肝脏的异常生长或异常外形。甲胎蛋白（AFP）血液测试单独用于筛查灵敏度和特异性不高，但可以在与超声检查相结合。

早期肝癌常常症状不明显，这也是常规筛查对于早期发现如此重要的原因。那晚期肝癌的症状有哪些？

右上腹痛

上腹部肿块或有沉重感或腹部肿胀

食欲不振、饱腹感、体重减轻

乏力或疲惫感

恶心和呕吐

皮肤和眼睛发黄（黄疸）

陶土样便和尿色加深

发烧

这些症状可能由其他健康问题导致，因此，早期咨询医生是非常重要的，有助于早期诊断。

在过去20年里，肝癌的预防和治疗有了很大的进步。现在，肝癌通常可以预防，早期发现，并有效治疗，所以监测肝癌可能会拯救你的生命。

编译自：Get Tested for Liver Cancer, Your Life May Depend on It.Hepatitis B Foundation,2015.

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