儿童Ⅰ型双相障碍可延续至成年 [复制链接]

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发表于: 2013-7-12 08:23:34 | 只看该作者 |倒序浏览

儿童Ⅰ型双相型障碍(BP-Ⅰ)一直是颇有争议的临床诊断,美国圣路易斯华盛顿大学的研究者发现,多达44.4%的儿童BP-Ⅰ可延续至成年,并与成人BP-Ⅰ发作特点相似。该研究发表于《普通精神病学文献》[Arch Gen Psychiatry 2008,65(10):1125]。

   该研究为一项前瞻性、双盲、对照队列的纵向研究,共纳入115例儿童,年龄为(11.1±2.6)岁,均有符合美国第4版精神障碍的诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)的 BP-Ⅰ首次发作、双相型障碍混合相或躁狂相,他们有一种或两种基本症状(兴奋或夸大),且根据儿童全面评定表(CGAS)评分≤60,症状均与DSM-Ⅳ的严重度和持续时间相符。

   研究者对儿童及其家长分别进行随访。其主要转归指标是圣路易斯华盛顿大学儿童情感障碍和精神分裂症评分表(WASH-U-KSADS)、校正的学龄儿童社会心理学评分表和CGAS。

   研究显示, 8年随访期间,患儿在60.2%的星期内存在情感障碍,在39.6%的星期内出现躁狂发作。

   随访期内,尽管有87.8%的儿童可从躁狂中恢复,但是复发率高达73.3%,第2、3次发作与初次发作的表现相似。母爱少者和低龄患儿的躁狂更易复发,并且发作次数多。

   随访至≥18岁,有44.4%患儿仍然有躁狂发作,这一比例是正常人的13~44倍;药物滥用或药物依赖者的比例为35.2%,接近于成年BP-Ⅰ患者。