2013-07-25 

环球医学    

7月24日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知》（下称《通知》），《通知》要求各部门全面实施"十二五"医改规划，加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，积极推进公立医院改革，统筹推进相关领域改革。国家卫生计生委牵头负责或参与负责今年医改26项全部主要工作。

 

《通知》指出，在第一批县级医院改革的基础上，将启动第二批县级公立医院综合改革试点工作。县级公立医院改革重点要在建立长效补偿机制、建立健全法人治理结构、推进医药价格改革、深化人事分配制度改革、控制医药费用以及提高人员经费支出占业务支出的比例、提高医务人员待遇等方面开展探索。

 

但是，一位县级医院的职工表示，目前还未见到县级医院有任何改革动作。一位医改专家分析说，"医改已经进入正常轨道，今年仍是在过去医改的基础上进一步加深，特别是公立医院改革，将启动第二批县级医院改革，同时医保整合也在即，何时出台目前尚不可知，估计到年底能出台有关医保整合的措施。"

 

《通知》还提出，在参保（合）率稳定在95%的基础上，今年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元，比去年增加了40元，提高了16.7%，预计人均筹资达到300元以上；城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右，门诊医疗保障待遇也会适当提高。

 

同时，医保的管理和服务方面也将继续改革：如深化医保支付制度改革，推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制，建立健全考核评估和质量监督体系；统一规划，推进基本医疗保险标准化和信息系统建设。选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制；继续鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办医疗保障管理服务。

 

《通知》还表示，应做好职工医保、城镇居民医保和新农合整合期间工作衔接，确保制度平稳运行。对于医保管理的归属权问题，尽管此前已多番讨论，但人保部以及卫计委如何分配，目前仍尚无定论。

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