来自 The Lancet. 2013;doi:10.1016/S0140-6736(13)61171-X.

中国确诊病例的流行病学特征

背景

最近中国大陆出现了新型甲型流感 H7N9 病毒，而自 2003 年以来，中国就已经出现了人感染甲型流感 H5N1 病毒的病例。 人们认为，这两种感染主要为人畜共患病。 我们旨在比较迄今为止中国大陆这两种病毒感染的实验室确诊病例完整系列的流行病学特征。

方法

我们使用 2013 年 5 月 24 日前向中国疾病预防控制中心报告的 H7N9（130 例）和 H5N1（43 例）感染实验室确诊病例的人口统计学、流行病学和临床变量相关信息，构建了一个综合数据库。 我们根据年龄、性别和地理描述了疾病的发生情况，并估计了重要的流行病学变量。 我们使用生存分析技术评估了如下分布：感染至发病，发病至入院，发病至实验室确诊，入院至死亡，以及入院至出院。

结果

确诊感染 H7N9 的 130 人的中位年龄为 62 岁，确诊感染 H5N1 的 43 人的中位年龄为 26 岁。 在城市地区，两种病毒的感染病例中有 74% 为男性；而在农村地区，H7N9 和 H5N1 感染病例中男性的比例分别为 62% 和 33%。 在 H7N9 和 H5N1 感染病例中，分别有 75% 和 71% 报告近期曾接触禽类。 H7N9 的平均潜伏期为 3·1 天，H5N1 则为 3·3 天。 平均而言，在城市地区和农村地区中，每例 H7N9 感染病例分别查出 21 次和 18 次接触，而对于 H5N1 感染病例则分别为 90 次和 63 次。 H7N9 和 H5N1 感染病例在入院时的病死风险分别为 36% (95% CI 26—45) 和 70% (56—83%)。

结果解读

与农村相比，城市病例的性别比例与禽类接触史（感染风险的驱动力）相一致——仅在城市地区记录到男性风险较高，而农村地区则不然，且对于 H7N9 和 H5N1，男性风险增加的幅度类似。 但是，我们仍然无法解释这两种不同病毒所造成严重疾病的易感性差异，因为大多数 H7N9 感染病例为中老年人，而 H5N1 感染病例较为年轻。 我们研究存在一个局限：我们比较了 H7N9 和 H5N1 感染的实验室确诊病例，而某些感染可能还未确定。 

看了